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目的
探讨并比较裸支架植入和单纯球囊扩张(PTA)治疗血液透析患者中心静脉狭窄(CVS)的疗效。
方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科自2015年1月至2018年12月收治的40例CVS的血液透析患者临床资料,分析患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、治疗方式和技术成功率,根据治疗方式分为PTA组和支架组,并比较两组术后6、12个月的一期、二期通畅率。
结果40例患者中,38例治疗成功,技术成功率为95.0%(38/40),17例行单纯PTA(PTA组),21例行PTA联合裸支架植入(支架组)。35例患者获得随访,随访率为92.1%(35/38),随访时间为(22.5±12.8)个月。支架组术后6、12个月的一期通畅率分别为89.5%和57.9%,PTA组术后6、12个月的一期通畅率为56.3%、31.3%,支架组的一期通畅率高于PTA组(P=0.045)。支架组和PTA组术后12个月的二期通畅率分别为87.5%和94.7%,两者差异无统计学意义。
结论腔内介入是治疗血透患者CVS安全有效的方法,支架组的一期通畅率优于单纯PTA组。