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目的
比较腹腔镜辅助肛门成形术（LAARP）与后矢状入路肛门成形术（PSARP）治疗中高位先天性肛门直肠畸形的疗效。
方法回顾性分析2010—2014年间在首都儿科研究所附属儿童医院接受LAARP术的60例先天性中高位肛门直肠畸形患儿的临床资料（LAARP组），其中传统三孔腹腔镜40例，经脐单切口腹腔镜20例。另收集1992—2002年间施行PSARP术的36例先天性中高位肛门直肠畸形患儿作为对照（PSARP组）。比较两组患儿术后并发症发生率及远期肛门功能。
结果两组患儿性别、手术年龄、骶骨指数及肛门闭锁位置等基线资料的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。与PSARP组相比，LAARP组患儿手术时间缩短[（113 ± 13）min比（132 ± 10）min，P= 0.01]，术中出血量减少[（11.5 ± 1.6）ml比（14.3 ± 1.7）ml，P= 0.03]，术后住院时间缩短[（6.9 ± 0.7）d比（8.2 ± 0.8）d，P= 0.02]，术后总并发症发生率降低[11.7%（7/60）比27.8%（10/36），P= 0.02]。术后肛门排粪功能评估，LAARP组患儿出现2~3级便秘的比例低于PSARP组[0比22.2%（8/36），P= 0.00]，但出现2~3级自主排粪运动[5.9%（3/51）比16.7%（6/36），P= 0.20]和2~3级污粪[5.9%（3/51）比16.7%（6/36），P= 0.20]的比例两组差异未达到统计学意义。
结论与PSARP术相比，LAARP术治疗先天性中高位肛门直肠畸形疗效确切，创伤更小，术后恢复更快。