目的探究青年高血压患者合并胰岛素抵抗对降压药物选择的影响。方法 180例青年高血压合并胰岛素抵抗患者,随机分成甲组和乙组,各90例。甲组患者给予氯沙坦钾片治疗,乙组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。血压达标后,对比分析两组患者空腹胰岛素(FINS)、2 h后胰岛素(2 h INS)以及胰岛素敏感指数(ISI)的改变情况。结果两组患者治疗后血压明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者血压改善情况明显优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗后FINS及ISI改善情况明显优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者2 h INS水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年高血压患者合并胰岛素抵抗在降压药物选用方面需慎重,对患者使用氯沙坦钾片比苯磺酸左旋氨氯地平片更能改善患者的胰岛功能,缓解胰岛抵抗作用,临床应用价值显著。