目的对比雷贝拉唑与奥美拉唑四联序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效。方法选取2012年6月至2014年6月本院消化科收治的经电子胃镜及快速尿素酶试验确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者160例为研究对象,随机分为A组和B组。A组早晚餐前半小时给予雷贝拉唑10mg和胶体果胶铋200mg,2次/d,早晚餐后立即服用四环素1500mg和甲硝唑800mg,2次/d;1周后,早晚餐前半小时给予雷贝拉唑20mg,2次/d,早晚餐后立即服用阿莫西林1000mg和左氧氟沙星500mg,2次/d;1周后,早晚餐前半小时给予雷贝拉唑10mg,2次/d,用药2周。B组早晚餐前半小时给予奥美拉唑10mg和胶体果胶铋200mg,2次/d,早晚餐后立即服用四环素1500mg和甲硝唑800mg,2次/d;1周后,早晚餐前半小时给予奥美拉唑20mg,2次/d,早晚餐后立即服用阿莫西林1000mg和左氧氟沙星500mg,2次/d;1周后,早晚餐前半小时给予奥美拉唑10mg,2次/d,用药2周。停药4周后再次行电子胃镜检查及快速尿素酶试验。观察两组患者Hp根除率及消化性溃疡愈合情况及不良反应发生率。结果 A组有58例患者达到Hp根除,根除率为72.5%,B组有42例患者达到Hp根除,根除率为52.5%,两组差异具有统计学意义(χ~2=6.89,P<0.05)。溃疡愈合率方面,A组的溃疡愈合率(98.8%)高于B组(88.8%),差异具有统计学意义(χ~2=8.879,P<0.05)。A组不良反应发生率(10%)显著低于B组(23.8%),差异具有统计学意义(χ~2=4.724,P<0.05)。结论雷贝拉唑的四联序贯疗法在根除Hp率和溃疡愈合率方面优于奥美拉唑,且不良反应少,是一种高效安全的治疗方案,值得推广和应用。