分析浙江省湖州地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染患者的白细胞介素(interleukin, IL)-28B rs8099917位点单核苷酸多态性与HCV感染的自发清除和抗病毒疗效之间的关系。
方法对所有268例HCV感染患者基线水平进行HCV RNA低拷贝定量、基因型、IL-28B rs8099917位点单核苷酸多态性基因检测。163例慢性丙型肝炎患者完成聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR方案)抗病毒治疗48周，随访24周；44例患者给予达拉他韦联合索磷布韦抗病毒治疗12周。监测不同IL-28B rs8099917位点基因型患者抗病毒治疗后的病毒学应答情况。计数资料采用χ2检验比较。
结果268例患者IL-28B rs8099917位点基因型以TT型为主，占84.33%，GT型占15.67%，没有发现GG型。135例急性HCV感染者中有61例发生病毒自发清除，74例转为慢性感染，自发清除率TT型占47.11%，GT型占28.57%，TT型与GT型的自发清除率差异无统计学意义(χ2＝1.072，P＝0.30)。完成PR治疗的163例慢性丙型肝炎患者，治疗结束后24周持续病毒学应答(sustained virological response，SVR)率为86.50%(141例)，TT型的SVR率优于GT型(91.67%比47.36%)，差异有统计学意义(χ2＝28.212，P<0.05)。基因1b型与基因2a型对24周SVR率的影响差异无统计学意义(χ2＝1.525, P>0.05)。44例给予达拉他韦联合索磷布韦抗病毒治疗的患者中，TT型和GT型患者治疗结束后24周SVR率均为100%。
结论浙江省湖州地区HCV感染患者的IL-28B rs8099917位点多态性与急性HCV自发清除无明显相关性。PR治疗慢性丙型肝炎中TT型患者的SVR率优于GT型，具有预测价值。达拉他韦联合索磷布韦抗病毒治疗SVR率可达100%。