【摘 要】
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目的 评估在Rul-tractor装置辅助下，经剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术的手术效果和学习曲线。方法 纳入2019年1月至2020年5月武警安徽省总队医院胸外科29名前纵隔肿瘤患者，由年轻外科医生独立完成Rul-tractor装置辅助下剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除手术。总结临床特点和手术结果，并以手术时间的累积和（CUSUM）值评价学习曲线。结果 所有患者均接受全胸腺切除术，包括肿瘤R0切除，无中转至
【基金项目】
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中国癌症基金会北京马拉松专项基金资助项目（NO:LC2019B18）；
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目的 评估在Rul-tractor装置辅助下，经剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术的手术效果和学习曲线。方法 纳入2019年1月至2020年5月武警安徽省总队医院胸外科29名前纵隔肿瘤患者，由年轻外科医生独立完成Rul-tractor装置辅助下剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除手术。总结临床特点和手术结果，并以手术时间的累积和（CUSUM）值评价学习曲线。结果 所有患者均接受全胸腺切除术，包括肿瘤R0切除，无中转至正中胸骨切开。如合并重症肌无力（Myasthenia gravis, MG）则需行前纵隔脂肪扩大清扫术，合并MG的患者有4例（13.8%）;临床特点中肿瘤直径为2.6～7.0 cm,平均直径4.3±1.8 cm;位置较高骑跨于无名静脉的肿瘤18例（62.1%）;术后组织学病理特征中胸腺瘤17例（59.0%）、胸腺囊肿9例（31.1%）、胸腺癌1例（3.3%）、胸腺增生1例（3.3%）、畸胎瘤1例（3.3%）;手术时间70～150 min,平均时间（103.0±19.8）min,术中出血量15～100 mL,平均为（31.5±15.8）mL,带管时间1～5 d,平均（2.9±2.2）d,住院天数3～9 d,平均（5.4±2.1）d;术中术后并发症4例（13.8%）,无肌无力危象发生；无术后死亡及复发病例。手术时间在19例后趋于下降平稳趋势。结论 在Rul-tractor胸骨牵拉装置的辅助下实施剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术，学习曲线约为19例，可被无丰富手术经验的年轻外科医生快速掌握，获得的手术结果可以接受。
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