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摘要：医院固定资产是反映医院规模大小、经济实力、技术水平的重要指标，很大程度上决定了医院在医疗市场的竞争力。做好固定资产管理是保障医院正常运转的前提条件和提高医院资金有效利用率的有效途径。随着固定资产管理要求的日趋提高，固定资产管理模式和方法的不断完善，为顺应医院发展的要求，如何有效管理医院固定资产，保证账实相符，防止国有资产流失及确保固定资产的保值增值是作为资产管理部门需要不断加强学习和科学管理的永恒话题。
关键词：医院；固定资产；管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2011)02-0055-01
一、医院固定资产的概念及范围
医院固定资产是指一般设备价值在500元以上，专用设备价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。大致可分为房屋及建筑物：如暖气、电梯、水塔、蓄水池等。
专用设备：指医疗器械、教学模具、实验仪器等。
一般设备：各种办公用品如电脑、打印机、沙发、床、柜等。
图书：指各种专业图书及重要杂志。
其他设备：指不属于以上各类范围的固定资产。如锅炉、炊事机械等。
二、当前医院管理现状及存在的问题
目前大部分医院对固定资产都采取归口分级管理的办法，医院财务部门，设备采购部门，后勤部门各司其职，缺少统一协调的部门部门，容易形成多头管理或管理漏洞。虽然现行的医院固定资产管理模式在医院的发展过程中起了重要作用，但实际管理的问题任然存在不少。
在思想上，对医院资产管理的重要性认识不够，管理意识淡薄。普遍存在重购置轻管理的现象。管理制度滞后和制度执行力度不够也是非常突出的问题，存在实际监管与管理制度脱节。很多账实不符的原因也无据可查。导致家底不清，固定资产损坏及丢失严重，甚至存在人走物也走的现象。造成医院固定资产混乱，管理难度大。
其次缺乏行之有效的固定资产核算机制和科学的信息化管理模式。现行《医院会计制度》在购入固定资产时，借记“修购基金”、“财政补助支出”或“事业支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记固定基金“科目——月末按比例计提”专用“基金——修购基金”科目，这样核算无法真实反映固定资产的价值，也无法估计固定资产的残值和转让价值。虽然信息技术发展迅速，但资产管理的信息化任然比较落后，缺少多部门间流程化管理的固定资产软件，造成设备的购进使用和入账不统一，造成固定资产账实不符。
第三对固定资产的采购和固定资产报废及转移随意性强。随着竞争日趋激烈，各医院都在努力扩大硬件规模，很多医院存在全局意识不强，采购随意，攀比意识严重的情况。购置固定资产未经仔细研究论证，部分固定资产闲置与部分固定资产短缺并存，造成资源浪费。在报废固定资产时不按管理程序办理，未经国有资产监管部门批准就随意处置，转移固定资产也未遵守相关手续，造成各部门固定资产账实不符的情况，这些情况与国有资产的管理要求相距甚远。
三、加强医院固定资产管理的对策
加大固定资产管理的宣传力度，完善制度，加强责任管理，明确责任，制度到人。建立专门的固定资产管理部门，对全院固定资产实行统一管理。注重医院管理的各个环节，确保医院固定资产管理的科学化。
其一：医院固定资产的采购。规范采购程序，明确各环节具体工作内容，确保购置管理规范有序。加强对固定资产的效益分析，充分论证，避免盲目采购，使固定资产能够得到充分利用，规范医院招标采购活动，降低成本，确保质量。
其二：固定资产入账管理。设置累计“折旧科目”和“固定资产减值准备科目”等在购置固定资产时，只反映单位实物资产形态的变化，不再涉及净资产的调整，不再通过“固定基金”、“专用基金——修购基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折旧”并于季末、年末对固定资产计提减值准备，以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。科学核算医院固定资产价值。
其三：固定资产日常管理控制制度。加强信息化管理，利用现代化科技实施多部门统一软件授权管理模式，有条件可实行条形码管理，完善管理制度，如资产清查制度、设备维护制度、调出调入制度等。
条形码管理：相当于对医院固定资产办理身份证，对盘点中出现无法表明来源的资产通过条码直接确认出处。
清查盘点制度：设立固定资产清查小组，各科室设固定资产管理员。定期或不定期对固定资产进行清查盘点。对账外资产查明来源，及时登记补办手续；对盘亏和毁损的资产，查明原因，经审批后按规定处理；对科室间调入、调出未办理手续的要及时办理手续；对被盗、人为破坏的资产，及时报告有关部门进行处理。此外在固定资产清查过程中，对闲置、多余的设备应及时调出，拨给有需要的科室，盘活现有的资产和设备，做到物尽其用，减少医院的资金占用，提高医院资金的使用效率。
设备维护制度：设立设备维护部门，保证固定资产正常运行，控制维修保养费用，提高使用效率。
四、固定资产报废制度
固定资产的报废处置是医院固定资产完成其使命的最后阶段，也是固定资产流失的重要环节。设立专门的设备鉴定小组，对申请报废的固定资产进行鉴定后方可办理报废，对使用期未满而提前报废的固定资产，查明原因，以分清责任，加强管理。对不需用的固定资产，应由科室提出处置申请，经院办公会或固定资产处置小组审批后进行处置，还要履行相应的审批程序。批准报废的固定资产不能私自处理，需定期上报上级主管部门(卫生厅、财政厅)，经批准后及时进行固定资产报废和销账工作，做好残料交库和变价收入的入账工作，有利于正确反映医院资产的真实情况，提高医院财务报告分析的准确性。
关键词：医院；固定资产；管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2011)02-0055-01
一、医院固定资产的概念及范围
医院固定资产是指一般设备价值在500元以上，专用设备价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。大致可分为房屋及建筑物：如暖气、电梯、水塔、蓄水池等。
专用设备：指医疗器械、教学模具、实验仪器等。
一般设备：各种办公用品如电脑、打印机、沙发、床、柜等。
图书：指各种专业图书及重要杂志。
其他设备：指不属于以上各类范围的固定资产。如锅炉、炊事机械等。
二、当前医院管理现状及存在的问题
目前大部分医院对固定资产都采取归口分级管理的办法，医院财务部门，设备采购部门，后勤部门各司其职，缺少统一协调的部门部门，容易形成多头管理或管理漏洞。虽然现行的医院固定资产管理模式在医院的发展过程中起了重要作用，但实际管理的问题任然存在不少。
在思想上，对医院资产管理的重要性认识不够，管理意识淡薄。普遍存在重购置轻管理的现象。管理制度滞后和制度执行力度不够也是非常突出的问题，存在实际监管与管理制度脱节。很多账实不符的原因也无据可查。导致家底不清，固定资产损坏及丢失严重，甚至存在人走物也走的现象。造成医院固定资产混乱，管理难度大。
其次缺乏行之有效的固定资产核算机制和科学的信息化管理模式。现行《医院会计制度》在购入固定资产时，借记“修购基金”、“财政补助支出”或“事业支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记固定基金“科目——月末按比例计提”专用“基金——修购基金”科目，这样核算无法真实反映固定资产的价值，也无法估计固定资产的残值和转让价值。虽然信息技术发展迅速，但资产管理的信息化任然比较落后，缺少多部门间流程化管理的固定资产软件，造成设备的购进使用和入账不统一，造成固定资产账实不符。
第三对固定资产的采购和固定资产报废及转移随意性强。随着竞争日趋激烈，各医院都在努力扩大硬件规模，很多医院存在全局意识不强，采购随意，攀比意识严重的情况。购置固定资产未经仔细研究论证，部分固定资产闲置与部分固定资产短缺并存，造成资源浪费。在报废固定资产时不按管理程序办理，未经国有资产监管部门批准就随意处置，转移固定资产也未遵守相关手续，造成各部门固定资产账实不符的情况，这些情况与国有资产的管理要求相距甚远。
三、加强医院固定资产管理的对策
加大固定资产管理的宣传力度，完善制度，加强责任管理，明确责任，制度到人。建立专门的固定资产管理部门，对全院固定资产实行统一管理。注重医院管理的各个环节，确保医院固定资产管理的科学化。
其一：医院固定资产的采购。规范采购程序，明确各环节具体工作内容，确保购置管理规范有序。加强对固定资产的效益分析，充分论证，避免盲目采购，使固定资产能够得到充分利用，规范医院招标采购活动，降低成本，确保质量。
其二：固定资产入账管理。设置累计“折旧科目”和“固定资产减值准备科目”等在购置固定资产时，只反映单位实物资产形态的变化，不再涉及净资产的调整，不再通过“固定基金”、“专用基金——修购基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折旧”并于季末、年末对固定资产计提减值准备，以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。科学核算医院固定资产价值。
其三：固定资产日常管理控制制度。加强信息化管理，利用现代化科技实施多部门统一软件授权管理模式，有条件可实行条形码管理，完善管理制度，如资产清查制度、设备维护制度、调出调入制度等。
条形码管理：相当于对医院固定资产办理身份证，对盘点中出现无法表明来源的资产通过条码直接确认出处。
清查盘点制度：设立固定资产清查小组，各科室设固定资产管理员。定期或不定期对固定资产进行清查盘点。对账外资产查明来源，及时登记补办手续；对盘亏和毁损的资产，查明原因，经审批后按规定处理；对科室间调入、调出未办理手续的要及时办理手续；对被盗、人为破坏的资产，及时报告有关部门进行处理。此外在固定资产清查过程中，对闲置、多余的设备应及时调出，拨给有需要的科室，盘活现有的资产和设备，做到物尽其用，减少医院的资金占用，提高医院资金的使用效率。
设备维护制度：设立设备维护部门，保证固定资产正常运行，控制维修保养费用，提高使用效率。
四、固定资产报废制度
固定资产的报废处置是医院固定资产完成其使命的最后阶段，也是固定资产流失的重要环节。设立专门的设备鉴定小组，对申请报废的固定资产进行鉴定后方可办理报废，对使用期未满而提前报废的固定资产，查明原因，以分清责任，加强管理。对不需用的固定资产，应由科室提出处置申请，经院办公会或固定资产处置小组审批后进行处置，还要履行相应的审批程序。批准报废的固定资产不能私自处理，需定期上报上级主管部门(卫生厅、财政厅)，经批准后及时进行固定资产报废和销账工作，做好残料交库和变价收入的入账工作，有利于正确反映医院资产的真实情况，提高医院财务报告分析的准确性。