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摘要：目的：对比分析思密达、西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的療效。
方法：将2010年10月至2011年10月我院80例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例），实验组给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑，对照组给予思密达糊剂，比较两组临床治疗效果。
结果：实验组溃疡最大直径小于对照组，溃疡愈合时间短于对照组，1年内复发率低于对照组，组间比较均具有显著性，P<0.05；实验组的总有效率为90.0%，对照组为77.5%，两组疗效比较差异有显著性，P<0.05。
结论：西瓜霜喷剂联合甲硝唑对复发性口腔溃疡的疗效优于思密达。
关键词：复发性口腔溃疡思密达西瓜霜喷剂甲硝唑
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0045-01
复发性口腔溃疡是一种以周期性复发为特点的口腔黏膜疾病，患者常伴剧痛且病情往往经久不愈，虽无生命危险，但却严重影响着患者的饮食与语言能力[1]。思密达的主要成分为蒙脱石，该药用于应激性溃疡的治疗文献已有不少报道[2]，为探讨复发性口腔溃疡的更有效治疗方法，本文将对比分析西瓜霜喷剂联合甲硝唑和思密达的疗效，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本组80例患者均为2010年10月至2011年10月我院收治的复发性口腔溃疡患者，患者来院时均患有1-2个溃疡面。其中男47例，女33例；年龄15-64岁，平均（36.1±5.1）岁；病程2个月-10年，平均（4.2±2.2）年；复发频率1.8次/年。将80例患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例），两组的性别、年龄、溃疡大小、病程具可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予思密达糊剂，用药前将病损区擦干，将思密达1袋加凉开水调成糊状，分别在早、中、晚饭后和睡前给药，涂药后嘱患者禁水及禁食0.5～1h，少说话。实验组给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑，将甲硝唑片粉碎涂于溃疡面，并给予西瓜霜喷剂，治疗期间保持口腔清洁，每天2次，两组均治疗4周。
1.3疗效评定标准[3]。显效：溃疡愈合，疼痛消失，1年后随访未复发；有效：溃疡面愈合，疼痛减轻，1年后随访有复发，但溃疡数较用药前减少；无效：以上各项均未好转。
1.4统计学处理。应用SPSS15.0统计软件处理，计量资料用均数±标准表示，采用t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组溃疡愈合及复发情况比较。实验组溃疡最大直径小于对照组，溃疡愈合时间短于对照组，1年内复发率低于对照组，组间比较均具有显著性，P<0.05。
2.2两组疗效分析。实验组的总有效率为90.0%，对照组为77.5%，两组疗效比较差异有显著性，P<0.05。
3讨论
复发性口腔溃疡是一种周期性复发的良性自限性疾病，其发病与感染、遗传、内分泌紊乱、维生素缺等多个因素有关，且具有较明显的个体差异。该病的黏膜损害表现为非特异性炎症，因此治疗上应以减轻疼痛、促进溃疡面愈合、防止继发感染为主，目前临床治疗药物很多，常用的抗菌药物、止痛药、肾上腺皮质激素等多不能发挥理想效果。
思密达是从天然蒙脱石中提取的一种药物，该药对粘膜屏障有很强的覆盖能力，局部涂布后，能将引起口腔溃疡的多种细菌和病毒如链球菌、金葡菌、单纯性疱疹病毒、柯萨奇病毒等固定在粘膜表面，随唾液排出体外，起到了重建口腔内菌群的微生态平衡、恢复正常细胞结构的作用[4]，因此可以促进口腔溃疡的恢复，对于思密达用于复发性口腔溃疡的疗效目前已有多篇研究成果，均显示了其较好的治疗效果，本文将重点探讨西瓜霜喷剂联合甲硝唑的中西医结合方式治疗该病的疗效。
西瓜霜喷剂组方西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、冰片、薄荷脑等，方中西瓜霜清热解毒，消肿止疼，黄芩、黄连、黄柏抗菌消炎，硼砂清热解毒、防腐，全方诸药合用，共同发挥抗菌消炎、清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生，促进上皮细胞生长，加速创面愈合的作用[5]，且中药无严重毒副作用，喷剂的给药形式不进入血液循环，不会对肝、肾、中枢神经系统造成伤害，因此，西瓜霜喷剂对口腔溃疡治疗的安全性高。甲硝唑属于抗生素类，对各类厌氧菌均具有强大的抗菌能力，并且较低浓度即可杀灭大多数的厌氧菌[6]，在涂敷与口腔后，将会对口腔内的厌氧菌产生直接杀灭作用，改善口腔溃疡局部的血液循环，促进溃疡愈合，有效的控制口腔感染。本文的研究结果显示，实验组溃疡最大直径小，溃疡愈合时间短，1年内复发率低，在治疗效果上，实验组的总有效率为90.0%，显著高于对照组的77.5%，两组比较差异有显著性，P<0.05。
综上所述，西瓜霜喷剂联合甲硝唑用于治疗复发性口腔溃疡能较思密达发挥更好的疗效，且操作简便，值得基层医院推广。
参考文献
[1]李文东，李丽萍.中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（10）：95
[2]杨端珍，周霞莉，钟荣友.思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的疗效[J].实用口腔医学杂志，2007，23（1）：74
[3]刘士爱.西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观[J].临床合理用药，2010，3（9）：88
[4]欧阳新华，韦莉萍.思密达治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].广东医学院学报2006，24（3）：284-285
[5]叶楚宏.西瓜霜喷剂合维生素C治疗复发性性口腔溃疡[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（6）：377
[6]刘艳.甲硝唑加维生素E治疗复发性口疮46例临床分析[J].现代医药卫生2008，24（16）：2480—2481
方法：将2010年10月至2011年10月我院80例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例），实验组给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑，对照组给予思密达糊剂，比较两组临床治疗效果。
结果：实验组溃疡最大直径小于对照组，溃疡愈合时间短于对照组，1年内复发率低于对照组，组间比较均具有显著性，P<0.05；实验组的总有效率为90.0%，对照组为77.5%，两组疗效比较差异有显著性，P<0.05。
结论：西瓜霜喷剂联合甲硝唑对复发性口腔溃疡的疗效优于思密达。
关键词：复发性口腔溃疡思密达西瓜霜喷剂甲硝唑
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0045-01
复发性口腔溃疡是一种以周期性复发为特点的口腔黏膜疾病，患者常伴剧痛且病情往往经久不愈，虽无生命危险，但却严重影响着患者的饮食与语言能力[1]。思密达的主要成分为蒙脱石，该药用于应激性溃疡的治疗文献已有不少报道[2]，为探讨复发性口腔溃疡的更有效治疗方法，本文将对比分析西瓜霜喷剂联合甲硝唑和思密达的疗效，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本组80例患者均为2010年10月至2011年10月我院收治的复发性口腔溃疡患者，患者来院时均患有1-2个溃疡面。其中男47例，女33例；年龄15-64岁，平均（36.1±5.1）岁；病程2个月-10年，平均（4.2±2.2）年；复发频率1.8次/年。将80例患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例），两组的性别、年龄、溃疡大小、病程具可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予思密达糊剂，用药前将病损区擦干，将思密达1袋加凉开水调成糊状，分别在早、中、晚饭后和睡前给药，涂药后嘱患者禁水及禁食0.5～1h，少说话。实验组给予西瓜霜喷剂联合甲硝唑，将甲硝唑片粉碎涂于溃疡面，并给予西瓜霜喷剂，治疗期间保持口腔清洁，每天2次，两组均治疗4周。
1.3疗效评定标准[3]。显效：溃疡愈合，疼痛消失，1年后随访未复发；有效：溃疡面愈合，疼痛减轻，1年后随访有复发，但溃疡数较用药前减少；无效：以上各项均未好转。
1.4统计学处理。应用SPSS15.0统计软件处理，计量资料用均数±标准表示，采用t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组溃疡愈合及复发情况比较。实验组溃疡最大直径小于对照组，溃疡愈合时间短于对照组，1年内复发率低于对照组，组间比较均具有显著性，P<0.05。
2.2两组疗效分析。实验组的总有效率为90.0%，对照组为77.5%，两组疗效比较差异有显著性，P<0.05。
3讨论
复发性口腔溃疡是一种周期性复发的良性自限性疾病，其发病与感染、遗传、内分泌紊乱、维生素缺等多个因素有关，且具有较明显的个体差异。该病的黏膜损害表现为非特异性炎症，因此治疗上应以减轻疼痛、促进溃疡面愈合、防止继发感染为主，目前临床治疗药物很多，常用的抗菌药物、止痛药、肾上腺皮质激素等多不能发挥理想效果。
思密达是从天然蒙脱石中提取的一种药物，该药对粘膜屏障有很强的覆盖能力，局部涂布后，能将引起口腔溃疡的多种细菌和病毒如链球菌、金葡菌、单纯性疱疹病毒、柯萨奇病毒等固定在粘膜表面，随唾液排出体外，起到了重建口腔内菌群的微生态平衡、恢复正常细胞结构的作用[4]，因此可以促进口腔溃疡的恢复，对于思密达用于复发性口腔溃疡的疗效目前已有多篇研究成果，均显示了其较好的治疗效果，本文将重点探讨西瓜霜喷剂联合甲硝唑的中西医结合方式治疗该病的疗效。
西瓜霜喷剂组方西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、冰片、薄荷脑等，方中西瓜霜清热解毒，消肿止疼，黄芩、黄连、黄柏抗菌消炎，硼砂清热解毒、防腐，全方诸药合用，共同发挥抗菌消炎、清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生，促进上皮细胞生长，加速创面愈合的作用[5]，且中药无严重毒副作用，喷剂的给药形式不进入血液循环，不会对肝、肾、中枢神经系统造成伤害，因此，西瓜霜喷剂对口腔溃疡治疗的安全性高。甲硝唑属于抗生素类，对各类厌氧菌均具有强大的抗菌能力，并且较低浓度即可杀灭大多数的厌氧菌[6]，在涂敷与口腔后，将会对口腔内的厌氧菌产生直接杀灭作用，改善口腔溃疡局部的血液循环，促进溃疡愈合，有效的控制口腔感染。本文的研究结果显示，实验组溃疡最大直径小，溃疡愈合时间短，1年内复发率低，在治疗效果上，实验组的总有效率为90.0%，显著高于对照组的77.5%，两组比较差异有显著性，P<0.05。
综上所述，西瓜霜喷剂联合甲硝唑用于治疗复发性口腔溃疡能较思密达发挥更好的疗效，且操作简便，值得基层医院推广。
参考文献
[1]李文东，李丽萍.中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（10）：95
[2]杨端珍，周霞莉，钟荣友.思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的疗效[J].实用口腔医学杂志，2007，23（1）：74
[3]刘士爱.西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观[J].临床合理用药，2010，3（9）：88
[4]欧阳新华，韦莉萍.思密达治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].广东医学院学报2006，24（3）：284-285
[5]叶楚宏.西瓜霜喷剂合维生素C治疗复发性性口腔溃疡[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（6）：377
[6]刘艳.甲硝唑加维生素E治疗复发性口疮46例临床分析[J].现代医药卫生2008，24（16）：2480—2481