目的:评价不同剂量硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性和安全性。方法:选取收治NICU确诊MAS并发缺氧性肺动脉高压(HPH)49例作为研究对象,随机分为首剂大剂量组(n=25)和小剂量组(n=24)。首剂大剂量组予以25%硫酸镁稀释成8%～10%的溶液按200 mg/kg于30 min匀速微泵注入,然后以每小时20～50 mg/kg维持量持续泵入;小剂量组起始即以8%～10%浓度每小时20～50 mg/kg持续静脉滴注。除常规观察青紫、气急、体循环收缩压(SBP)和TCSO2外,主要观察指标为动态检测两组治疗前及治疗后1 h、6 h、24 h肺动脉收缩压(SPAP)改变及PH、PaO2、PaO2/FiO2动脉血气变化。其次观察氧暴露时间、机械通气需求率、住院天数、硫酸镁治疗总时间、疗效。期间监测血清镁、钙浓度。结果:治疗后1h首剂大剂量组SPAP明显下降,较小剂量组差异有统计学意义(P<0.01);6 h、24 h SPAP及血气参数两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组机械通气需求率、氧暴露时间、住院天数、疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);血清镁、钙浓度维持正常,无严重不良反应。结论:首剂大剂量硫酸镁治疗MAS迅速改善症状,缩短病程和氧暴露时间,减少对机械通气的需求,为新生儿肺动脉高压适宜有效的治疗手段,疗效优于小剂量。