【摘 要】
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目的前瞻性对比研究采用自体与同种异体肌腱进行关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法2006年3月至2009年4月采用手术治疗86例ACL断裂患者,其中男性60例，女性26例，年龄22～56岁，平均（32±7）岁。其中根据采用移植物不同术前应用电脑随机抽样方法将患者随机分为自体肌腱组（44例，自体腘绳肌）和异体肌腱组（42例，深冻同种异体肌腱）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P
【机 构】
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目的前瞻性对比研究采用自体与同种异体肌腱进行关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床疗效。
方法2006年3月至2009年4月采用手术治疗86例ACL断裂患者,其中男性60例，女性26例，年龄22～56岁，平均（32±7）岁。其中根据采用移植物不同术前应用电脑随机抽样方法将患者随机分为自体肌腱组（44例，自体腘绳肌）和异体肌腱组（42例，深冻同种异体肌腱）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），两组患者均由同一组术者采用标准关节镜技术、同一术式完成ACL重建。通过术后随访测量关节活动度和胫骨前移距离，进行Lachman试验、轴移试验、Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC综合功能评分、Lysholm-Tegner运动水平评分评估疗效。组间比较采用独立样本t检验，对计数资料采用非参数检验，其余采用χ2检验。
结果79例患者获得随访，自体肌腱组41例，平均随访39.6个月；异体肌腱组38例，平均随访37.4个月。自体肌腱组术后出现深静脉血栓3例，异体肌腱组出现伤口迟发感染1例。自体肌腱组手术时间平均为（87±11）min长于异体肌腱组的（55±10）min（t=15.732，P＜0.05）；自体肌腱组术后发热时间为（3.2±1.4）d短于异体肌腱组的（7.6±5.3）d（t=5.740，P＜0.05）。自体肌腱组术前及末次随访时Lysholm评分为（42±7）和（89±8）分，异体肌腱组分别为（44±6）和（87±9）分，差异均具有统计学意义（t=13.534和17.768，P＜0.05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。自体肌腱组术前及末次随访时Tegner评分为（2.9±2.1）和（7.7±1.2）分，异体肌腱组为（2.7±1.4）和（7.1±1.6）分，差异均具有统计学意义（t=16.004和12.338，P<0.05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P>0.05）。KT2000测量术前及末次随访胫骨前移，自体肌腱组分别为（10.7±3.5）和（5.0±2.7）mm，异体肌腱组分别为（10.9±2.9）和（6.5±2.4）mm，差异均具有统计学意义（t=16.354和13.296，P<0.05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P>0.05）。IKDC综合功能评分显示，两组末次随访均较术前明显改善。
结论同种异体肌腱重建ACL术后患者膝关节功能、稳定性及运动水平与自体肌腱重建ACL相近，是重建ACL良好的移植物。
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本文首
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