人文关怀护理在肿瘤病人中的应用

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  摘要:[目的]探讨人文关怀护理在肿瘤病人中的应用效果。[方法]干预前后分别选取肿瘤病人580例和592例,干预前进行常规护理,于2015年7月起对肿瘤病人进行人文关怀护理,比较干预前及干预1年后肿瘤病人对护理工作的满意度及医生对护理工作的满意度。[结果]干预前病人对护理工作的满意率为92.94%,医生对护理工作的满意率为92.77%,干预1年后,病人对护理工作的满意率为98.31%,医生对护理工作的满意率为97.375%,均较干预前提高。[结论]将人文关怀护理应用于肿瘤病人中可有效提高病人及医生对护理工作的满意度。
  关键词:人文关怀护理;肿瘤病人;应用
  导言
  恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病和多发病,是导致人类死亡的第二大疾病。恶性肿瘤是一种应激源,病人一旦被确诊,难免会发生一些心理反应,不仅给病人身心带来巨大痛苦,而且给家庭和社会带来很大影响,这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程。病人是一个特殊的群体,情感脆弱,需要更多的关怀。恶性肿瘤病人所有心理障碍越来越受到重视,一般把他们的焦虑、抑郁归因于癌症。人文关怀护理可解除病人的紧张恐惧心理,达到减轻疼痛的目的。医学中的人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必需的诊疗技术服务之外,还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务,以满足病人的健康需求。
  1研究对象与方法
  1.1研究对象
  2014年6月—2015年6月选取在吕梁市人民医院住院治疗的肿瘤病人580例(干预前),其中女295例,男285例;年龄27岁~72岁;肺癌132例,胃癌117例,食道癌83例,结直肠癌71例,乳腺癌55例,宫颈癌47例,卵巢癌26例,胰腺癌16例,肝癌13例,腎癌11例,其他少见肿瘤9例。2015年7月—2016年7月选取肿瘤病人592例(干预后),其中女305例,男287例;年龄29岁~80岁;肺癌128例,胃癌102例,食道癌87例,结直肠癌75例,乳腺癌63例,宫颈癌51例,卵巢癌31例,胰腺癌17例,肝癌15例,肾癌12例,其他少见肿瘤11例。纳入标准:①经病理细胞学检查确诊;②病人及家属知情并同意参与本研究。排除标准:①住院≤3d;②住院期间未确诊转院的病人。干预前后病人性别、年龄、病种等资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
  2方法
  2.1对肿瘤病人家属的人文关怀护理
  要想提高病人的生活质量,必须顾及家属的心理障碍问题。家属作为癌症病人主要的支持者,对病人的身心健康有着至关重要的作用。有调查显示,57%的肿瘤病人觉得自己妨碍了家庭生活,成了家庭的累赘,因此家庭成员对癌症病人的支持和照顾不容忽视。家庭、社会的支持和鼓励对帮助病人坚持治疗具有十分重要的意义,是病人取得心理支持的重要途径,也是取得良好疗效的重要保障。针对限制陪护提出以下解决方法:提高病人生活质量,降低家属对癌症病人疗效的期望程度,通过思想教育和健康教育及时提供疾病相关的信息,完善相关配套服务措施,维护家属的身心健康。
  2.2让肿瘤病人参与治疗和护理
  人是一个生理、心理、社会、文化的综合体,是一个整体的、动态的开放系统。因此,护理的人文关怀是全社会的、是开放性的。现代肿瘤的治疗观主张在病人心理能承受的情况下让病人知道自己的病情,有利于病人对治疗保持适当的期望值,更好地配合治疗。很多学者对病人参与治疗和护理决策是否改善病人的健康状态做了研究,结果显示,病人参与治疗和护理决策可以减轻疼痛、焦虑和抑郁的程度,增加依从性,提高满意度。提示医务人员应为想参与及治疗护理决策的癌症病人提供更多的机会,从而提高我国癌症病人参与治疗护理决策的程度,改善癌症病人的生活质量,促进癌症护理的发展。人文关怀就是为了营造一种充满人性、人情味,以关怀病人、尊重病人、为病人利益和需求为中心的人文环境,从而改善护患关系,提高病人对护理的满意度。多元化教育的实施增加了病人对医护人员的信任,提高了病人对疾病的认识,主动配合治疗,从而提高了治疗效果,达到对诊疗水平的认同。
  2.3加强护患沟通
  护理人员要善于与病人沟通,把人文关怀传递给病人,使病人感受关怀。恶性肿瘤不仅损害身体,而且使病人心理受到沉重的打击。中晚期肿瘤病人随着疾病的进展,时刻面临着死亡的威胁,对治疗失去信心,病人处于绝望、无助、无奈之中,从而产生轻生的念头。这些心理问题严重影响了病人的生存质量。实施人文关怀护理,可以改变病人对疾病的态度,改善病人的情绪,改善病人乃至病人整个家庭的生活质量。医药针对术后病人出现自我形象紊乱问题提出具体措施,从病人入院起,责任护士应主动热情与病人接触,以文明、普通、大众化的语言、丰富的知识与病人进行广泛的交谈,注意收集各方面的资料,如病人患病前的社会角色和对所患疾病的认识,从家庭、社会的支持情况到对护理的各种需求,加强心理疏导,解除思想顾虑,进行康复指导,让病人树立战胜疾病的信心。现代医学模式和健康理念的提出使护理工作由单一的疾病护理转向全面的整体护理,包括治疗、预防、保健、康复,这就赋予护士教育、管理、研究等多种角色,从而要求护士文化知识的全面性、多元性。护士要掌握病人治疗和护理要点,掌握医疗费用及病人心理状态,尽量避开病人关注和敏感的话题,不对其妄加评论,以免加重病人的心理负担。做到4个避免:避免要求对方及时接受事实,避免使用易刺激对方情绪的话和语气,避免使用对方不易听懂的专业术语,避免刻意改变和压抑对方的情绪。
  结语
  人文关怀护理的应用有助于提升护理人员的综合素质 本研究将人文关怀应用于肿瘤病人护理的同时,对护理人员自身素质也提出了较高的要求,不仅要求护理人员具备娴熟的专科护理知识与技能,还要具备人文关怀技能以及灵活的判断能力。而在本研究实施过程中,有针对性地加强了护理人员的培训,提高了护理人员的专业素质和人文素质。因此,在肿瘤病人中应用人文关怀护理对护理人员综合素质的提升有积极的促进作用。
  参考文献:
  [1红梅,白玉琴,顾珍凤.人文关怀在晚期恶性肿瘤患者中的应用[J].中国医学创新,2015(4):92-95.
  [2张月娟,王惠,蒋新玲.护理干预对65例癌痛患者治疗效果及生存质量的影响[J].宁夏医学杂志,2014(11):1084-1085.
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