论文部分内容阅读
目的
评估循环肿瘤细胞检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。
方法采用非干预型临床研究，选择2014年10月至2015年4月就诊于上海市胸科医院胸外科的162例NSCLC患者(其中Ⅰ期83例、Ⅱ期16例、Ⅲ期27例、Ⅳ期36例)，119例肺部良性疾病患者，以及同期接受体检的52名健康人。采用基于叶酸受体的PCR方法检测外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平，流式荧光发光法检测CEA、CYFRA21-1，化学发光微粒子免疫法检测SCC，多组比较采用Kruskal-Wallis检验，两组比较采用Mann-Whitney U检验，阳性率比较采用卡方检验，并绘制ROC曲线分析。
结果NSCLC患者的CTC中位数为11.90 CTC Units/3 ml，显著高于肺部良性疾病患者(6.72 CTC Units/3 ml)和健康人(5.82 CTC Units/3 ml)，差异有统计学意义(χ2＝125.990，P<0.01)；ROC曲线下面积为0.853 2(95% CI: 0.809 5～0.896 9)，临界值(cut-off值)为8.74 CTC Units/3 ml，对应的灵敏度为77.16%，特异度为90.06%。临床Ⅰ期NSCLC患者的CTC阳性率为68.7%，明显高于多联肿瘤标志物(CEA＋CYFRA21-1＋SCC)的阳性率(19.4%)，差异有统计学意义(χ2＝32.98，P<0.01)。
结论CTC检测对NSCLC诊断具有较好的灵敏度和特异度，可能有一定的临床应用价值。(中华检验医学杂志，2016, 39：589-594)