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目的
评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)观察生物可降解支架(BDS)以及评估术后管腔狭窄的可行性。
方法纳入中国医学科学院阜外医院2015年1至6月27例行冠状动脉BDS植入术后进行CCTA随访的患者。CCTA扫描与支架植入术间隔时间为1年。患者平均年龄为(54±7)岁,男18例、女9例。左冠状动脉前降支植入支架患者18例,右冠状动脉植入支架患者9例。将采集图像导入后处理软件,并分别测量支架近端(支架近心端5 mm)、支架段(支架内中心部位)及支架远端(支架远心端5 mm)管腔的直径狭窄率、非钙化斑块平均面积、钙化斑块平均面积,以中位数(上下四分位数)表示。支架近端、支架段及支架远段3组间比较采用多个独立样本秩和检验(Kruskal Wallis检验),左冠状动脉前降支和右冠状动脉两组间的参数比较采用两个独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)。
结果支架段的平均长度为(16.1±4.4)mm;支架近端、支架段及支架远端直径狭窄率分别为14.4%(11.5%,23.1%)、23.4%(17.4%,27.4%)和16.4%(12.7%,24.1%),三者间差异具有统计学意义(H=10.17,P<0.05)。支架近端、支架段及支架远端非钙化斑块面积分别为6.6(4.8,8.4)、7.0(5.4,9.3)和5.5(4.1,7.6)mm2,钙化斑块面积分别为0.5(0,1.5)、0.1(0,0.8)和0.1(0,0.2)mm2;3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左右冠状动脉间CCTA测量所有参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论CCTA可评估冠状动脉BDS的内部及其周围管腔狭窄情况,支架段较支架两端管腔狭窄率更重。