探讨多期增强MRI和ADC直方图定量分析鉴别肝内胆管囊腺瘤（HBCA）和肝内胆管囊腺癌（HBCAC）的价值。

回顾性分析2009年1月至2016年9月复旦大学附属中山医院，经手术病理证实为肝内胆管囊腺肿瘤（HBCT）的25例患者，其中HBCA 16例，HBCAC 9例。患者均行上腹部MRI平扫和多期增强扫描，观察病灶MRI表现，计算动脉期、门静脉期和延迟期病灶最大强化率（pCER）。进行ADC直方图分析，获得ADC直方图定量参数，包括平均值，标准差，中位数，峰度系数，偏度系数，第10、30、70、90百分位数。定性指标采用Fisher精确检验比较，符合正态分布且方差齐的连续性变量采用独立样本t检验比较，偏态分布的连续性变量采用Mann-Whitney U检验比较，对HBCA和HBCAC患者间有差异的变量采用ROC评价其鉴别诊断效能。

HBCA和HBCAC患者的性别构成、年龄、周围胆管扩张、病灶内壁结节的差异有统计学意义（P均<0.05），病灶最大径、囊液T₁WI高信号和分隔的差异无统计学意义（P均>0.05）。HBCAC患者动脉期、门静脉期和延迟期的pCER均高于HBCA患者，差异均有统计学意义（P均<0.05）。HBCAC患者的ADC值的标准差高于HBCA患者，峰度系数及第10百分位数低于HBCA患者，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组间的平均值，中位数，偏度系数，第30、70和90百分位数差异均无统计学意义（P均>0.05）。当ADC直方图第10百分位数值≤2.060×10^-3 mm²/s时，鉴别HBCA及HBCAC的ROC曲线下面积最大（0.861），诊断准确度、敏感度、特异度分别为84.0%、77.8%和87.5%。

多期增强MRI和ADC直方图定量分析对HBCA及HBCAC的鉴别诊断有一定的价值，且以ADC直方图第10百分位数值诊断效能最高。