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【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：讨论研究奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌的实际临床效果。方法：随机选取2013年3月至2014年12月间来我院就诊并接受治疗的患有幽门螺杆菌阳性胃炎及胃溃疡的94名患者作为研究对象，并将其分配为A、B两组，且这两组中的人数相等均为47人。其中A组患者采取口服奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林联合治法，而B组患者则采取口服奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林的治疗方法。且两组患者的治疗时常均为一星期，且在患者服药期间应观察记录其胃肠病变的改善情况。结果：A组中患者胃肠内幽门螺杆菌的杀除效果相比较B组患者的情况要较为突出，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。且A组中患者的胃肠病变的治疗效果要明显优于B组中的患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上奥美拉唑克拉霉素 联合用阿莫西林的治疗方案在治疗根除幽门螺杆菌上具有明显疗效，适于在临床治疗中的推广。
【關键词】奥美拉唑；呋喃唑酮；阿莫西林；幽门螺杆菌；临床疗效
生活节奏快，饮食不规律等因素使得消化性胃溃疡及慢性胃炎等胃肠疾病的发病率逐年增长，且此类病症的发生发展与幽门螺杆菌的感染有着紧密关联，因此临床上对于幽门螺杆菌的有效控制根除则有利于患者胃肠疾病的改善。此外，针对于幽门螺杆菌的感染，临床上有许多联合用药的方案[1]。本研究中通过设立两个采取不同联合用药方案的实验小组进行对比，从而得出奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林合用的实际临床疗效。详细研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年3月至2014年12月间来我院就诊并接受治疗的患有幽门螺杆菌阳性胃炎及胃溃疡的94名患者作为研究对象，且这些患者在就诊前两周并未服用质子泵抑制剂、组胺受体阻断剂及抗生素等药物，经检查并未发现其患有胃肠肿瘤或其他脏器病变，且这些患者的溃疡并未合并出血、穿孔或是幽门阻塞等状况。将这些患者分为A、B两组，且这两组中的人数相等均为47人。这些患者中男性患者共有53人，女性患者有41人，且这些患者的年龄在25岁至71岁，平均年龄为46.4岁。A组中男性患者人数为29人，女性患者人数为18人；年龄为25至66岁，平均年龄为41.2岁。B组中男性患者人数为24人，女性患者人数为23人；年龄为29至71岁，平均年龄为45.8岁。且A组中消化性溃疡的患者19人，萎缩性胃炎的患者15人，浅表性胃炎的患者13人；B组中消化性溃疡的患者有21人，萎缩性胃炎的患者11人，浅表性胃炎的患者15人。且两组患者在性别、年龄、病情发展状况等方面的资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法
A组中的患者采取口服奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林的治疗方法，药物的用法用量分别为：口服奥美拉唑一次20mg，一日两次。口服呋喃唑酮一次100mg，一日两次。口服阿莫西林一次1000mg，一日两次；B组中的患者则采取口服奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林的治疗方法，药物的用法用量分别为：口服奥美拉唑一次20mg，一日两次。口服甲硝唑一次400mg，一日两次。口服阿莫西林一次1000mg，一日两次。两组患者均需要坚持服用药物达一周以上，在患者服药期间观察记录其胃肠病变的改善情况[2]。
1.2.2治疗效果判定方法
患者通过一系列治疗后共有四种结果，分别为痊愈、显效、有效和无效。其中，患者的不适症状完全消失，经胃镜检查后发现其溃疡全部消除，可见瘢痕组织，此为痊愈表现；患者症状明显消失，镜检可见溃疡消除，但其周边的黏膜仍伴有炎症，此为显效表现；患者症状有所减轻，且镜检发现患者溃疡面积缩小程度达到50%以上，此为有效表现；经镜检发现患者溃疡面积缩小程度没有达到50%，则此为无效表现[3]。
1.2.3统计学方法
应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义。
2结果
A组中患者胃肠内幽门螺杆菌的杀除效果相比较B组患者的情况要较为突出，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。A组中患者的胃肠病变的治疗效果要明显优于B组中的患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3结论
消化性溃疡及慢性胃肠炎等胃肠疾病的发生发展与幽门螺杆菌的感染有着紧密关联，因此临床上对于幽门螺杆菌的有效控制根除则有利于患者胃肠疾病的改善，幽门螺杆菌的根除不仅有利于溃疡面的愈合，还可以大大降低溃疡等疾病的反复发作，此外还能够减轻胃炎患者的临床症状。此外，临床大多选用抗生素与质子泵抑制类药物合用来彻底根除幽门螺杆菌，且此种治疗方案临床疗效突出，根除效果明显，患者溃疡愈合情况良好，临床症状减轻明显，且不良反应较少，治疗效率高。质子泵抑制剂可以通过对胃底腺壁细胞质子泵的抑制，从而抑制胃酸的分泌，使胃内环境的pH有所改变。这不仅有利于抗生素效用的发挥，还破坏了幽门螺杆菌的生长繁殖环境，从而抑制幽门螺杆菌的增殖。此外，相比较甲硝唑而言，幽门螺杆菌对于呋喃唑酮不容易产生耐药性，且由于甲硝唑的日常使用日益频繁，幽门螺杆菌对甲硝唑逐渐耐药[4]。综上所述，奥美拉唑克拉霉素 联合阿莫西林在治疗由幽门螺杆菌引起的胃肠疾病时，具有疗效明显、不良反应少、根除率高、不易产生耐药性等特点，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]
袁淑芳，张嘉斌，梅换明.幽门螺旋杆菌感染与肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的关系[J].世界中医药，2010，5（4）：241-242
[2]张化涛.张磊.段延安.幽门螺旋杆菌IgG抗体及现症感染条带（CIM）蛋白抗体联合检测在健康查体人群中的临床应用[J]中国实验诊断学，2010，14（7）：1077-1078
[3]赵茹.呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果观察[J].中国医药指南， 2012，10（1）：35
[4]孙静，刘淑贤.慢性萎缩性胃炎68例诊断分析[J].中国实用内科杂志，2008，28（1）：173-174
【摘要】目的：讨论研究奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌的实际临床效果。方法：随机选取2013年3月至2014年12月间来我院就诊并接受治疗的患有幽门螺杆菌阳性胃炎及胃溃疡的94名患者作为研究对象，并将其分配为A、B两组，且这两组中的人数相等均为47人。其中A组患者采取口服奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林联合治法，而B组患者则采取口服奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林的治疗方法。且两组患者的治疗时常均为一星期，且在患者服药期间应观察记录其胃肠病变的改善情况。结果：A组中患者胃肠内幽门螺杆菌的杀除效果相比较B组患者的情况要较为突出，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。且A组中患者的胃肠病变的治疗效果要明显优于B组中的患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上奥美拉唑克拉霉素 联合用阿莫西林的治疗方案在治疗根除幽门螺杆菌上具有明显疗效，适于在临床治疗中的推广。
【關键词】奥美拉唑；呋喃唑酮；阿莫西林；幽门螺杆菌；临床疗效
生活节奏快，饮食不规律等因素使得消化性胃溃疡及慢性胃炎等胃肠疾病的发病率逐年增长，且此类病症的发生发展与幽门螺杆菌的感染有着紧密关联，因此临床上对于幽门螺杆菌的有效控制根除则有利于患者胃肠疾病的改善。此外，针对于幽门螺杆菌的感染，临床上有许多联合用药的方案[1]。本研究中通过设立两个采取不同联合用药方案的实验小组进行对比，从而得出奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林合用的实际临床疗效。详细研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年3月至2014年12月间来我院就诊并接受治疗的患有幽门螺杆菌阳性胃炎及胃溃疡的94名患者作为研究对象，且这些患者在就诊前两周并未服用质子泵抑制剂、组胺受体阻断剂及抗生素等药物，经检查并未发现其患有胃肠肿瘤或其他脏器病变，且这些患者的溃疡并未合并出血、穿孔或是幽门阻塞等状况。将这些患者分为A、B两组，且这两组中的人数相等均为47人。这些患者中男性患者共有53人，女性患者有41人，且这些患者的年龄在25岁至71岁，平均年龄为46.4岁。A组中男性患者人数为29人，女性患者人数为18人；年龄为25至66岁，平均年龄为41.2岁。B组中男性患者人数为24人，女性患者人数为23人；年龄为29至71岁，平均年龄为45.8岁。且A组中消化性溃疡的患者19人，萎缩性胃炎的患者15人，浅表性胃炎的患者13人；B组中消化性溃疡的患者有21人，萎缩性胃炎的患者11人，浅表性胃炎的患者15人。且两组患者在性别、年龄、病情发展状况等方面的资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床治疗方法
A组中的患者采取口服奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林的治疗方法，药物的用法用量分别为：口服奥美拉唑一次20mg，一日两次。口服呋喃唑酮一次100mg，一日两次。口服阿莫西林一次1000mg，一日两次；B组中的患者则采取口服奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林的治疗方法，药物的用法用量分别为：口服奥美拉唑一次20mg，一日两次。口服甲硝唑一次400mg，一日两次。口服阿莫西林一次1000mg，一日两次。两组患者均需要坚持服用药物达一周以上，在患者服药期间观察记录其胃肠病变的改善情况[2]。
1.2.2治疗效果判定方法
患者通过一系列治疗后共有四种结果，分别为痊愈、显效、有效和无效。其中，患者的不适症状完全消失，经胃镜检查后发现其溃疡全部消除，可见瘢痕组织，此为痊愈表现；患者症状明显消失，镜检可见溃疡消除，但其周边的黏膜仍伴有炎症，此为显效表现；患者症状有所减轻，且镜检发现患者溃疡面积缩小程度达到50%以上，此为有效表现；经镜检发现患者溃疡面积缩小程度没有达到50%，则此为无效表现[3]。
1.2.3统计学方法
应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义。
2结果
A组中患者胃肠内幽门螺杆菌的杀除效果相比较B组患者的情况要较为突出，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。A组中患者的胃肠病变的治疗效果要明显优于B组中的患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3结论
消化性溃疡及慢性胃肠炎等胃肠疾病的发生发展与幽门螺杆菌的感染有着紧密关联，因此临床上对于幽门螺杆菌的有效控制根除则有利于患者胃肠疾病的改善，幽门螺杆菌的根除不仅有利于溃疡面的愈合，还可以大大降低溃疡等疾病的反复发作，此外还能够减轻胃炎患者的临床症状。此外，临床大多选用抗生素与质子泵抑制类药物合用来彻底根除幽门螺杆菌，且此种治疗方案临床疗效突出，根除效果明显，患者溃疡愈合情况良好，临床症状减轻明显，且不良反应较少，治疗效率高。质子泵抑制剂可以通过对胃底腺壁细胞质子泵的抑制，从而抑制胃酸的分泌，使胃内环境的pH有所改变。这不仅有利于抗生素效用的发挥，还破坏了幽门螺杆菌的生长繁殖环境，从而抑制幽门螺杆菌的增殖。此外，相比较甲硝唑而言，幽门螺杆菌对于呋喃唑酮不容易产生耐药性，且由于甲硝唑的日常使用日益频繁，幽门螺杆菌对甲硝唑逐渐耐药[4]。综上所述，奥美拉唑克拉霉素 联合阿莫西林在治疗由幽门螺杆菌引起的胃肠疾病时，具有疗效明显、不良反应少、根除率高、不易产生耐药性等特点，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]
袁淑芳，张嘉斌，梅换明.幽门螺旋杆菌感染与肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的关系[J].世界中医药，2010，5（4）：241-242
[2]张化涛.张磊.段延安.幽门螺旋杆菌IgG抗体及现症感染条带（CIM）蛋白抗体联合检测在健康查体人群中的临床应用[J]中国实验诊断学，2010，14（7）：1077-1078
[3]赵茹.呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡临床效果观察[J].中国医药指南， 2012，10（1）：35
[4]孙静，刘淑贤.慢性萎缩性胃炎68例诊断分析[J].中国实用内科杂志，2008，28（1）：173-174