【摘 要】
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1病例rn患者XXX,女性,82岁,因“妄闻认为被害2月余,加重伴冲动吵闹十余天”于2018-4-2日首次入院.既往史:四十年前曾因十二指肠溃疡出血行手术治疗,十年前左足踝部曾骨折手术
【机 构】
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苏州市广济医院 苏州,215137苏州大学附属第一医院;
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1病例rn患者XXX,女性,82岁,因“妄闻认为被害2月余,加重伴冲动吵闹十余天”于2018-4-2日首次入院.既往史:四十年前曾因十二指肠溃疡出血行手术治疗,十年前左足踝部曾骨折手术,余无特殊.个人史无特殊.家族史:弟弟精神发育迟滞,已过世.入院体格检查欠合作:T 39.2℃,BP 160/90mmHg,神清,颈软,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量湿性哕音,心脏听诊心律欠齐,各瓣膜听诊区未及明显杂音,腹软,肝、脾肋下未及,四肢活动自如,左胫骨前皮肤片状色素沉着,脱屑,神经系统检查:未见明显异常.精神检查:意识清,定向好,接触欠合作,对答部分切题,语量多,语速快,时有对空谩骂,有幻听及被害妄想,称“听到西天上有广播的声音,天上有人在讲话,你们都是玉皇大帝派来帮我的,我家附近公安局的领导换人了,就是他们送我进来的,他们要害我”,记忆力有下降,智能保持相对较好,情感反应不协调,情绪激动,吵闹冲动,意志活动病理性增强,自知力缺如.
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