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摘要：目的：分析中西医结合治疗急性扁桃体炎的临床效果。方法：选取本院收治的42例急性扁桃体炎患者，回顾性分析其临床资料。其中，20例采用青霉素钠治疗，作为对照组。22例采用中西医联合治疗，药物为青霉素钠与痰热清注射液，作为观察组。治疗5d后观察临床疗效。结果：从治疗总有效率来看，观察组为90.9%远远高于对照组75%，P<0.05，有统计学意义。结论：利用中西医结合疗法治疗急性扁桃体炎能收到不错的效果，值得临床推广。
关键词：急性扁桃体炎；中西医结合疗法；效果
急性扁桃体炎是耳鼻喉科的一种常见病与多发病。它是指腭扁桃体在链球菌等细菌的影响下而引发的一种急性感染。秋冬季节是急性扁桃体炎的多发季节[1]。2012年6月至2013年12月本院尝试运用中西医结合疗法治疗该病，获得了明显的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2012年6月至2013年12月期间到本院治疗的急性扁桃体炎患者中随机选取42例。其中，20例采用西医治疗，作为对照组。其余22例采用中西医结合治疗，作为观察组。对照组中男9例，女11例，年龄在28岁至48岁之间，平均年龄为（32.6±4.2）岁。观察组中男13例，女9例，年龄在27岁至50岁之间，平均年龄为（34.5±4.3）岁。对比两组的一般资料，发现两组患者在年龄、性别、病情程度等方面比较相似，P>0.05，不具备统计学意义，有可比性。
1.2诊断标准
本院将《中医病证诊断疗效标准》作为诊断急性扁桃体炎的主要依据。①属于急性发作，患者咽痛、吞咽痛，伴有高热，观察颌下淋巴结呈肿大状态；②扁桃体充血肿大，观察下颌淋巴结呈肿大状态，有压痛感，表面隐窝存在脓性分泌物；③化验检查显示血白细胞总数、中性粒细胞都有所增加。
1.3治疗措施
42例患者在确诊后均给予常规综合治疗，并结合具体的临床症状采取有针对性的治疗措施。其中，对照组采用青霉素钠治疗，剂量为10万U/kg/d。取一定剂量的青霉素钠加入100ml5%葡萄糖注射液，然后静滴。观察组在对照组的基础上，另外加痰热清注射液治疗，规格为10ml/支，每盒6支，剂量为0.3-0.5ml/kg/次。将其加入100ml5%葡萄糖注射液中进行静滴。5d一个疗程，观察治疗效果。
1.4疗效判定
①显效：相关症状均消失，扁桃体不再充血肿大，并且没有明显的渗出物；②有效：大部分症状消失，扁桃体肿大症状有所改善，并且渗出物也较少；③无效：相关症状并未得到改善，扁桃体肿大问题依然严重[2]。
2结果
1个疗程后，观察两组的疗效。其中，对照组20例，有5例无效，治疗总有效率为75%，显效仅5例，有效10例。观察组22例，仅2例无效，治疗总有效率为90.9%，顯效8例，有效12例。可见，两组总有效率有明显的组间差异，P<0.05，存在一定的统计学意义。
3讨论
从西医角度来讲，扁桃体炎的发病机理是在相关细菌或病毒的影响下而引发的感染。如果是病毒引起的，患者的病情一般都较轻，扁桃体出现充血，但表面没有渗出物。如果是细菌引起的，患者的病情较重，发病急，咽部疼痛剧烈，特别是吞咽时更加严重。有时伴有高热，体温为39-40℃。另外，也可能伴有恶寒。幼儿患者在高热的影响下可能发生抽搐。临床上常见的致病菌包括肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。一般在咽部与扁桃腺隐窝内都存在上述细菌。当人们抵抗力降低时，扁桃腺的血运开始减少，腺体分泌机开始变弱，此时，这些细菌便会大量繁殖，进而引起扁桃腺发炎[3]。急性扁桃体炎发病急，咽痛症状明显，不仅给患者造成了较大的痛苦，还将直接损害他们的健康。若不及时到医院就诊或得不到有效治疗，极易发展为慢性扁桃体炎，这将长期影响到患者的工作与生活。据研究证实，在长期炎症的作用下，还会引发很多严重的并发症，常见的有中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、风湿性心脏病、肾小球肾炎等。西医治疗以杀菌抑菌为主，通常利用相关抗生素治疗。近年来我国抗生素滥用现象比较普遍，导致各种细菌与病毒发生变异。其中，不少细菌有了抗药性，削弱了疗效，并引起了更多的不良反应[4]。因此，单纯运用抗生素治疗，疗效并不理想。本院采用中西医结合的方式，在使用适量抗生素的基础上，辅之中药治疗，取得了不错的效果。
根据中医理论来讲，该病属于“风湿乳蛾”的范畴。咽喉所属肺胃，当外感风热邪毒后，郁而化热风火相搏，从而积聚于咽喉而发病。本院采用纯中药制剂的痰热清注射液治疗该病。它的主要药物成分包括黄芩、山羊角、熊胆粉、金银花及连翘等。黄芩、连翘、金银花的主要作用是清热解毒、消肿散结、抑制病菌等。熊胆粉的功效是止咳祛痰、平喘、镇惊、解毒、抑菌。山羊角的功效是清热解毒、平肝熄风。因此，运用痰热清注射液能达到清热解毒、利咽消肿、抑制病菌等目的。同时，还能增强机体的免疫力。
本次研究，观察组采用痰热清注射液与青霉素钠联合治疗，收效良好，症状改善明显，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]石燕平，连清平.中西医结合治疗急性扁桃体炎临床观察[J].中医中药，2006，3（24）：116-116.
[2]张宏玲.中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎50例[J].中医儿科杂志，2013，9（4）：21-23.
[3]常亚娟，陈德欣，王瑶.中西医结合治疗急性扁桃体炎30例[J].中医药学报，2010，38（6）：49-50.
[4]徐林娟.中西医结合治疗急性扁桃体炎[J].中国农村卫生，2013，（3）：243-243.
关键词：急性扁桃体炎；中西医结合疗法；效果
急性扁桃体炎是耳鼻喉科的一种常见病与多发病。它是指腭扁桃体在链球菌等细菌的影响下而引发的一种急性感染。秋冬季节是急性扁桃体炎的多发季节[1]。2012年6月至2013年12月本院尝试运用中西医结合疗法治疗该病，获得了明显的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2012年6月至2013年12月期间到本院治疗的急性扁桃体炎患者中随机选取42例。其中，20例采用西医治疗，作为对照组。其余22例采用中西医结合治疗，作为观察组。对照组中男9例，女11例，年龄在28岁至48岁之间，平均年龄为（32.6±4.2）岁。观察组中男13例，女9例，年龄在27岁至50岁之间，平均年龄为（34.5±4.3）岁。对比两组的一般资料，发现两组患者在年龄、性别、病情程度等方面比较相似，P>0.05，不具备统计学意义，有可比性。
1.2诊断标准
本院将《中医病证诊断疗效标准》作为诊断急性扁桃体炎的主要依据。①属于急性发作，患者咽痛、吞咽痛，伴有高热，观察颌下淋巴结呈肿大状态；②扁桃体充血肿大，观察下颌淋巴结呈肿大状态，有压痛感，表面隐窝存在脓性分泌物；③化验检查显示血白细胞总数、中性粒细胞都有所增加。
1.3治疗措施
42例患者在确诊后均给予常规综合治疗，并结合具体的临床症状采取有针对性的治疗措施。其中，对照组采用青霉素钠治疗，剂量为10万U/kg/d。取一定剂量的青霉素钠加入100ml5%葡萄糖注射液，然后静滴。观察组在对照组的基础上，另外加痰热清注射液治疗，规格为10ml/支，每盒6支，剂量为0.3-0.5ml/kg/次。将其加入100ml5%葡萄糖注射液中进行静滴。5d一个疗程，观察治疗效果。
1.4疗效判定
①显效：相关症状均消失，扁桃体不再充血肿大，并且没有明显的渗出物；②有效：大部分症状消失，扁桃体肿大症状有所改善，并且渗出物也较少；③无效：相关症状并未得到改善，扁桃体肿大问题依然严重[2]。
2结果
1个疗程后，观察两组的疗效。其中，对照组20例，有5例无效，治疗总有效率为75%，显效仅5例，有效10例。观察组22例，仅2例无效，治疗总有效率为90.9%，顯效8例，有效12例。可见，两组总有效率有明显的组间差异，P<0.05，存在一定的统计学意义。
3讨论
从西医角度来讲，扁桃体炎的发病机理是在相关细菌或病毒的影响下而引发的感染。如果是病毒引起的，患者的病情一般都较轻，扁桃体出现充血，但表面没有渗出物。如果是细菌引起的，患者的病情较重，发病急，咽部疼痛剧烈，特别是吞咽时更加严重。有时伴有高热，体温为39-40℃。另外，也可能伴有恶寒。幼儿患者在高热的影响下可能发生抽搐。临床上常见的致病菌包括肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。一般在咽部与扁桃腺隐窝内都存在上述细菌。当人们抵抗力降低时，扁桃腺的血运开始减少，腺体分泌机开始变弱，此时，这些细菌便会大量繁殖，进而引起扁桃腺发炎[3]。急性扁桃体炎发病急，咽痛症状明显，不仅给患者造成了较大的痛苦，还将直接损害他们的健康。若不及时到医院就诊或得不到有效治疗，极易发展为慢性扁桃体炎，这将长期影响到患者的工作与生活。据研究证实，在长期炎症的作用下，还会引发很多严重的并发症，常见的有中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、风湿性心脏病、肾小球肾炎等。西医治疗以杀菌抑菌为主，通常利用相关抗生素治疗。近年来我国抗生素滥用现象比较普遍，导致各种细菌与病毒发生变异。其中，不少细菌有了抗药性，削弱了疗效，并引起了更多的不良反应[4]。因此，单纯运用抗生素治疗，疗效并不理想。本院采用中西医结合的方式，在使用适量抗生素的基础上，辅之中药治疗，取得了不错的效果。
根据中医理论来讲，该病属于“风湿乳蛾”的范畴。咽喉所属肺胃，当外感风热邪毒后，郁而化热风火相搏，从而积聚于咽喉而发病。本院采用纯中药制剂的痰热清注射液治疗该病。它的主要药物成分包括黄芩、山羊角、熊胆粉、金银花及连翘等。黄芩、连翘、金银花的主要作用是清热解毒、消肿散结、抑制病菌等。熊胆粉的功效是止咳祛痰、平喘、镇惊、解毒、抑菌。山羊角的功效是清热解毒、平肝熄风。因此，运用痰热清注射液能达到清热解毒、利咽消肿、抑制病菌等目的。同时，还能增强机体的免疫力。
本次研究，观察组采用痰热清注射液与青霉素钠联合治疗，收效良好，症状改善明显，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]石燕平，连清平.中西医结合治疗急性扁桃体炎临床观察[J].中医中药，2006，3（24）：116-116.
[2]张宏玲.中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎50例[J].中医儿科杂志，2013，9（4）：21-23.
[3]常亚娟，陈德欣，王瑶.中西医结合治疗急性扁桃体炎30例[J].中医药学报，2010，38（6）：49-50.
[4]徐林娟.中西医结合治疗急性扁桃体炎[J].中国农村卫生，2013，（3）：243-243.