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目的
探讨肾去交感神经(RSD)对肺动脉高压(PAH)模型犬肺血管重构的影响。
方法24只比格犬按随机数字表法随机均分为对照组、PAH组、PAH＋RSD组各8只。检测各组犬实验前血清神经激素水平、心脏超声和血流动力学参数后，对照组右心房注入二甲基甲酰胺(0.1 ml/kg)，PAH组右心房注入脱氢野百合碱(2 ml/kg)，PAH＋RSD组先行肾去交感神经术，后右心房注入脱氢野百合碱(2 ml/kg)。喂养8周，检测各组犬实验后的血清神经激素水平、心脏超声和血流动力学参数后，开胸取肺组织检测肺血管形态学。
结果实验后PAH组、PAH＋RSD组右心室收缩压(RVSP)和肺动脉收缩压(PASP)均显著高于对照组[(42.8±8.7)、(30.8±6.8)比(23.2±5.7)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(45.1±11.2)、(32.6±7.9)比(24.7±7.1)mmHg]，且PAH组RVSP和PASP显著高于PAH＋RSD组[均P<0.01]。实验后PAH组血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素1水平均显著高于实验前[(228±41)比(113±34)pg/ml和(135±15)比(77±7)pg/ml，均P<0.01]，且肺组织中AngⅡ和内皮素1水平[(65±10)和(96±10)pg/ml]均显著高于对照组[(38±7)和(54±6)pg/ml]和PAH＋RSD组[(46±8)和(67±9)pg/ml](均P<0.01)。与对照组相比，PAH组肺泡2型细胞破坏严重，组织纤维化明显，而PAH＋RSD组肺泡2型细胞破坏及组织纤维化较PAH组轻。
结论RSD可降低PAH模型犬肺动脉高压并抑制肺血管重构，此作用可能与其降低神经激素水平有关。