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抗生素耐药性通过三种机制而起作用：阻止药物与靶标相互作用；从细胞中排出抗生素；对抗生素的直接破坏和修饰。本文主要讨论抗生素的直接破坏和修饰而失活，这包括：水解、基团转移和氧化还原机制。而水解对于临床非常重要，特别是β-内酰胺类抗生素应用以后。而基团转移有多种途径，包括乙酰基转移修饰、磷酸化、糖基化、核苷酸化、核糖基化和巯基转移。酶对抗生素修饰的唯一特点是，这些机制单独起作用降低了药物在局部环境中的浓度，因而，药物研发者和临床医生面临的挑战是针对这种机制找到抗感染治疗的新方法。本文将概括目前有关抗生素耐药性