目的探讨儿科重症监护病房(PICU)患儿下呼吸道感染的病原微生物分布及耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗感染药物提供依据。方法选择2012年1月—2013年12月北京军区总医院PICU收治的先天性心脏病术后诊断为下呼吸道感染的患儿88例,对送检的痰标本进行了培养及药敏试验,并对分离出的病原菌进行分析。结果 88例送检痰标本432份,分离出46株病原微生物,检出率为10.65%,其中革兰阴性菌43株,占93.48%;革兰阳性菌2株,占4.35%;真菌1株,占2.17%。检出率居前5位的革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠等耐药率为100.00%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌只对头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠保持100.00%的敏感性,对其他药物呈现出多重耐药和泛耐药趋势;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等耐药率为100.00%;嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和替卡西林钠-克拉维酸钾耐药率为50.00%。结论加强对PICU先天性心脏病患儿术后呼吸道管理,及时掌握并监测患儿下呼吸道感染病原微生物的分布及耐药性,根据药敏试验结果合理选择抗感染药物,对患儿术后的康复有重要意义。