论文部分内容阅读
目的
探讨腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中应用的可行性。
方法2010年7月至12月共对18例胃上部癌患者施行腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫，男性11例，女性7例；年龄28～64岁，平均（53±11）岁。所有患者均行D2淋巴结清扫加全胃切除术，术后病理学诊断为R0切除；乳头状腺癌2例、管状腺癌7例、低分化腺癌6例、黏液腺癌1例、类癌2例；TNM分期：ⅡA期7例、ⅡB期9例、ⅢA期2例。
结果按解剖学分类，所有患者的脾叶动脉分为三型：一支型1例、二支型15例、三支型2例。全组患者均成功实施手术，无一例中转开腹，手术时间215～310 min，平均（271±26）min，术中出血量55～150 ml，平均（96±36）ml，脾门淋巴结清扫1～11枚，平均（3.6±2.8）枚，术后住院时间9～16 d，平均（11.3±1.8）d。术后2例患者出现并发症，无手术后死亡。全组患者术后随访2～8个月，未发现肿瘤复发及转移。
结论腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫治疗胃上部癌是安全可行的。