【摘 要】
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目的:比较直接二维测量法(D2D)、解剖M型(AMM)、组织速度成像技术(TVI)及二维斑点追踪技术(STI)评价正常人心肌生物力学参数及其与心功能相关关系的方法,比较他们在临床运用
【机 构】
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中山大学附属汕头医院超声科,广东汕头,515031;华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科,湖北武汉,430022
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目的:比较直接二维测量法(D2D)、解剖M型(AMM)、组织速度成像技术(TVI)及二维斑点追踪技术(STI)评价正常人心肌生物力学参数及其与心功能相关关系的方法,比较他们在临床运用过程优点及存在问题.方法:分别应用D2D、AMM、TVI及STI测量并比较40例正常人收缩、舒张期心肌在长轴方向、短轴和圆周方向的心脏生物力学参数.结果:D2D显示:正常人收缩期纵向应变(LS)及应变率(LSR):下壁＞后间隔＞前间隔＞后壁＞前壁＞侧壁(P＞0.05)；收缩期LS、LSR与左室射血分数(LVEF)相关系数(r)分别为-0.523及-0.550.AMM显示:正常人收缩末期径向应变(RS)及径向应变率(RSR)游离壁大于间隔:收缩期RS、RSR与左LVEF(r)分别为o.533及0.495.TVI显示:收缩期LS:心尖段＜基底段、中间段(P＜0.05)；舒张早期LS中间段＞基底段＞心尖段；舒张晚期LS心尖段＜基底段、中间段(P＜0.05)；收缩期LS、LSR与LVEF(r)分别为-0.562及-0.550.STI显示:收缩期LS从基底段到心尖段逐步递增；左室扭转运动表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动.心肌收缩期平均LS及LSR与左室收缩功能参数间r的绝对值均超过0.55.结论:D2D通过直接测量左室长轴方向心肌长度的变化,间接计算LS与LSR；AMM克服了M型超声测量的角度限制,比较适合体位不合作的患者；TVI适合评价长轴方向室壁运动特征；ST1对二维图像的超声斑点回声进行逐帧追踪,可以更准确测量局部室壁V、S等参数,定量评价局部心肌的收缩和舒张功能,测量参数与传统超声测量LVEF相关性较好,但设备要求较高.
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