论文部分内容阅读
目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)和CA125水平联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:在30例卵巢癌患者(卵巢癌组)、30例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)和30例患子宫肌瘤等妇科疾病但卵巢正常者(对照组)中,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HE4、OPN,全自动化学发光分析系统检测血清CA125。HE4参考范围0～80ρmol/L;OPN计算临界值为30ng/mL,≥30ng/mL为阳性;CA125≥35U/mL为阳性。通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性。结果:1)各组血清肿瘤标志检测结果显示,卵巢癌患者HE4、CA125、OPN水平明显高于对照组以及卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义,F值分别为39.23、84.03和104.09,P<0.01;而卵巢良性肿瘤患者与对照组之间差异均无统计学意义,P>0.05。2)HE4在不同组织类型卵巢癌中的表达不同,卵巢浆液性癌(95.23%)和内膜样癌(100.00%)中高表达,透明细胞癌(0)和黏液性癌(0)不表达。3)OPN在卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者中的含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,且与肿瘤转移有关,有淋巴结转移患者明显高于无转移者。4)以卵巢良性肿瘤组及卵巢正常组为对照,CA125+HE4+OPN、CA125+HE4、CA125+OPN、HE4和CA125为盆腔恶性肿瘤诊断指标,ROC曲线下面积依次为0.91、0.90、0.85、0.85和0.80。在特异性为98.3%时,各肿瘤标志诊断盆腔恶性肿瘤的敏感度依次是73.3%、70.0%、66.6%、63.3%和20.0%。特异度为95.0%时,敏感度80.0%、76.6%、70.0%、70.0%和40.0%。特异度是90.0%时,敏感度83.3%、80.0%、76.6%、73.3%和56.6%。结论:CA125+HE4+OPN 3种肿瘤标志联合检测对提高卵巢恶性肿瘤的诊断价值有一定的意义。