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目的
探讨Evans跟骨外侧延长截骨术并联合切除治疗青少年距跟联合（TCCs）合并严重前足外展畸形的疗效。
方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年2月至2018年8月收治的11例（14足）青少年症状性TCCs合并严重前足外展畸形患者资料。男6例（8足），女5例（6足）；双足3例，单足8例，左足7例，右足7例；年龄13~17岁，平均15岁。所有患者均采取TCCs切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线距舟覆盖角（TCA）、距骨-第2跖列角（T-2MT），负重侧位X线距骨倾斜角（TH）、距骨-第1跖列角（T-1MT）。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评估足部功能和疼痛改善情况。
结果11例患者术后获12~24个月（平均16.5个月）随访。TCA由术前平均22.3°（20°~26°）改善为末次随访时10.5°（8°~13°）；T-2MT由术前平均17.6°（16°~20°）改善为末次随访时6.5°（5°~11°）。侧位X线TH由术前平均35°（25°~40°）改善为末次随访时17.5°（16°~21°）；T-1MT由术前平均15.5°（10°~22°）改善为末次随访时3.5°（2°~6°）。AOFAS的踝-后足评分由术前平均56.5分（50~62分）改善为末次随访时90.6分（75~95分），VAS评分由术前平均6.0分（5~7分）改善为末次随访时2.0分（0~3分）。
结论对于青少年TCCs合并严重前足外展畸形患者，联合切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术可以有效纠正畸形，缓解症状，改善足部功能和影像学表现。