目的 对比分析原发性肝癌（PLC）中HBV相关肝癌（HBV-PLC）与非病毒相关肝癌（NBNC-PLC）两者临床特征，并探讨差异部分背后的原因，为PLC的临床诊治以及相关研究提供参考。方法 选取2018年3月至2021年3月在贵州中医药大学第二附属医院肿瘤内科住院的47例PLC患者，其中HBV-PLC组28例、NBNC-PLC组19例，对比分析两组临床资料。结果 两组在性别上没有统计学差异（P＞0.05）;HBV-PLC组患者[（60.97±12.18）岁]的发病年龄比NBNC-PLC组患者[（69.28±11.73）岁]年轻约10岁（P＜0.05）；影像学上两组在肿瘤个数、门静脉癌栓形成、肿瘤大体病理分型以及淋巴转移方面无统计学差异（P＞0.05），但在肿瘤病灶位置上，HBV-PLC好发于肝右叶，而NBNC-PLC倾向于肝左叶（P＜0.05），且HBV-PLC比NBNC-PLC更容易发生远处转移（P＜0.05）；组织病理分型上HBV-PLC倾向于肝细胞癌（HCC），而NBNC-PLC倾向于胆管细胞癌（CC）（P＜0.05），但在分化程度上两组无统计学差异（P＞0.05）；在TNM、BCLC分期上两组没有统计学差别（P＞0.05）；血生化指标方面，两组在TP、Alb、GLO、ALP、CHE、LDH上无显著差异（P＞0.05），但在AST、ALT、TBil、DBil、IBil、TBA、γ-GT以及Child-Pugh分级上有统计学差异（P＜0.05）,HBV-PLC肝功能相对较差；肿瘤标志物上两组的CEA、CA125、CA199、CA724没有统计学差异（P＞0.05），而HBV-PLC血清AFP明显高于NBNC-PLC（P＜0.05）；凝血功能方面，HBV-PLC患者PT、INR、TT要更长，而PTA、FIB则相对较低（P＜0.05）,APTT上两者无统计学差异（P＞0.05）。结论 HBV-PLC多为HCC，有发病较年轻、病灶好发于肝右叶、易发生远处转移、血清AFP高，且肝功能、凝血功能差的特点；而NBNC-PLC多为CC，发病年纪更大，病灶好发于肝左叶，不易发生远处转移、血清AFP低，肝功能及凝血功能较好。