论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨及分析舒利迭吸入治疗对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选择92例轻中度慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为研究组与对照组两组，每组各46例，所有患者均进行常规的慢性阻塞性肺疾病治疗，研究组患者在在此基础上给予舒利迭吸入治疗，治疗一个疗程（8周）。结果经过一个疗程的治疗，研究组的血气情况明显优于对照组，治疗前后研究组患者的PaO2含量明显升高，PaCO2含量明显降低，且两组比较具显著性差异（P<0.01）；且研究组患者的总有效率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者进行舒利迭吸入治疗，能够明显改善症状，显著提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 舒利迭吸入治疗 轻中度慢性阻塞性肺疾病 临床疗效
【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0141-01
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种临床上常见的慢性呼吸系统性疾病，同时也是一种渐进的肌肉骨骼受损的全身疾病，其主要临床表现为进行性气流受阻及不完全可逆性全身炎症反应。其发病率与病死率都呈逐年上升的趋势，给家庭及社会带来沉重的负担，且目前尚未找到根治该病的有效方法[1]。舒利迭是一种吸入式的复合制剂，对扩张支气管与改善气道痉挛有明显作用，能够有效阻止COPD病情的进一步恶化。本研究为了探讨舒利迭吸入治疗对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效，回顾性分析了2012年8月-2013年8月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，取得了良好的临床效果。现将详细结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年8月-2013年8月期间我院收治的92例轻中度慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者满足下列条件[2]：分级、分期符合中华医学会制定对呼吸疾病的标准；实验前1个月未出现急性发作情况；半年内未接受糖皮质激素治疗。将92例患者随机分为两组，研究组46例，男25例，女21例，年龄58-76岁，平均年龄（63.2±4.7）岁；对照组46例，男22例，女24例，年龄56-75岁，平均年龄（62.5±5.1）岁。两组患者均无心血管疾病、支气管哮喘、自身免疫病或其他肺部疾病，且在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 所有患者均接受常规的治疗，研究组患者同时给予舒利迭吸入治疗（含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松250μg），1天2次，每次1喷，疗程為8周[3]。
1.3 观察指标 测定治疗前后两组患者血气变化（包括PaO2及PaCO2含量）；治疗效果评定标准[4]：显效：胸闷、咳嗽、吐痰等基本症状基本消失；有效：以上临床症状好转或减轻；无效：治疗之后症状无明显改善或者病情加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学分析软件对数据进行分析，血气变化平均评分表示为平均数±标准差，应用t检验，两组间临床疗效差异的分析采用X2检验，P<0.01，P<0.05表示组间对比具显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后气血变化 经过8周的治疗，研究组患者的PaO2含量明显升高，PaCO2含量明显降低，且两组比较具显著性差异（P<0.01），具体数据见表1。
2.2 两组患者的临床疗效对比 治疗后，研究组患者疗效显著的人数明显多于干预组，而无效的人数明显少于干预组，且两组间的总有效率的差异具统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。
3 讨论
随着经济的快速发展，环境污染越来越严重，加之吸烟人数的剧增，慢性阻塞性肺疾病的发病率及死亡率明显增高，已成为一个严重威胁人类健康的公共卫生问题。与其他慢性病相比，COPD缺少有效的治疗选择，因此减缓COPD的病情，提高患者生活质量，降低其死亡率，一直以来都备受医学界关注[5]。舒利迭为氟替卡松和沙美特罗混合而成的干粉吸入剂。氟替卡松能够与糖皮质激素受体结合，形成复合物，调节靶细胞的基因表达，从而抑制炎性细胞活性，达到抗炎症的效果。沙美特罗能与气道内的β2-肾上腺素能受体结合，引起气管扩张，从而抑制炎性细胞的聚集。两种药物并用，具有协调作用，能够减少药物剂量，并降低副作用[6]。
本研究为探讨舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的治疗效果，回顾性分析了92例COPD患者的临床资料，研究结果显示：经过一个疗程的治疗，研究组的血气情况明显优于对照组，研究组患者的PaO2含量明显升高，PaCO2含量明显降低，且两组比较具显著性差异（P<0.01）；且研究组的总有效率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，舒利迭吸入轻中度COPD的疗效显著，明显改善患者生活质量，而且舒利迭准纳器为干粉吸入剂，对于患者耐受性好，且无刺激性，故舒利迭应用于COPD治疗的前景很好，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]李建生，于学庆，王明航，等. 中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践[M].中华中医药杂志，2012，27（6）：1067-1614.
[2]程一峰，郑国毅，严绍南. 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病[J].2008，13（1）：104-105.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（ 2007 年修订版） [J]. 中华结核和呼吸杂志，2007，30： 7- 16.
[4]莫霄云，钱海凌 丹红、参附注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察 [J] 吉林医学，2008 ，29（ 17）：14631.
[5]许玉花. 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病 45例临床分析[J]. 吉林医学，2010，30（19）：3089.
[6]杨文杰，陶家驹，陈宝元. 联合吸入糖皮质激素和长效B2 -受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值[J]. 国际呼吸杂志，2006 ，26（ 3） ： 192 - 195 .
【关键词】 舒利迭吸入治疗 轻中度慢性阻塞性肺疾病 临床疗效
【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0141-01
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种临床上常见的慢性呼吸系统性疾病，同时也是一种渐进的肌肉骨骼受损的全身疾病，其主要临床表现为进行性气流受阻及不完全可逆性全身炎症反应。其发病率与病死率都呈逐年上升的趋势，给家庭及社会带来沉重的负担，且目前尚未找到根治该病的有效方法[1]。舒利迭是一种吸入式的复合制剂，对扩张支气管与改善气道痉挛有明显作用，能够有效阻止COPD病情的进一步恶化。本研究为了探讨舒利迭吸入治疗对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效，回顾性分析了2012年8月-2013年8月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，取得了良好的临床效果。现将详细结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年8月-2013年8月期间我院收治的92例轻中度慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者满足下列条件[2]：分级、分期符合中华医学会制定对呼吸疾病的标准；实验前1个月未出现急性发作情况；半年内未接受糖皮质激素治疗。将92例患者随机分为两组，研究组46例，男25例，女21例，年龄58-76岁，平均年龄（63.2±4.7）岁；对照组46例，男22例，女24例，年龄56-75岁，平均年龄（62.5±5.1）岁。两组患者均无心血管疾病、支气管哮喘、自身免疫病或其他肺部疾病，且在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 所有患者均接受常规的治疗，研究组患者同时给予舒利迭吸入治疗（含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松250μg），1天2次，每次1喷，疗程為8周[3]。
1.3 观察指标 测定治疗前后两组患者血气变化（包括PaO2及PaCO2含量）；治疗效果评定标准[4]：显效：胸闷、咳嗽、吐痰等基本症状基本消失；有效：以上临床症状好转或减轻；无效：治疗之后症状无明显改善或者病情加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学分析软件对数据进行分析，血气变化平均评分表示为平均数±标准差，应用t检验，两组间临床疗效差异的分析采用X2检验，P<0.01，P<0.05表示组间对比具显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后气血变化 经过8周的治疗，研究组患者的PaO2含量明显升高，PaCO2含量明显降低，且两组比较具显著性差异（P<0.01），具体数据见表1。
2.2 两组患者的临床疗效对比 治疗后，研究组患者疗效显著的人数明显多于干预组，而无效的人数明显少于干预组，且两组间的总有效率的差异具统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。
3 讨论
随着经济的快速发展，环境污染越来越严重，加之吸烟人数的剧增，慢性阻塞性肺疾病的发病率及死亡率明显增高，已成为一个严重威胁人类健康的公共卫生问题。与其他慢性病相比，COPD缺少有效的治疗选择，因此减缓COPD的病情，提高患者生活质量，降低其死亡率，一直以来都备受医学界关注[5]。舒利迭为氟替卡松和沙美特罗混合而成的干粉吸入剂。氟替卡松能够与糖皮质激素受体结合，形成复合物，调节靶细胞的基因表达，从而抑制炎性细胞活性，达到抗炎症的效果。沙美特罗能与气道内的β2-肾上腺素能受体结合，引起气管扩张，从而抑制炎性细胞的聚集。两种药物并用，具有协调作用，能够减少药物剂量，并降低副作用[6]。
本研究为探讨舒利迭吸入剂对轻中度COPD患者的治疗效果，回顾性分析了92例COPD患者的临床资料，研究结果显示：经过一个疗程的治疗，研究组的血气情况明显优于对照组，研究组患者的PaO2含量明显升高，PaCO2含量明显降低，且两组比较具显著性差异（P<0.01）；且研究组的总有效率明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，舒利迭吸入轻中度COPD的疗效显著，明显改善患者生活质量，而且舒利迭准纳器为干粉吸入剂，对于患者耐受性好，且无刺激性，故舒利迭应用于COPD治疗的前景很好，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]李建生，于学庆，王明航，等. 中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践[M].中华中医药杂志，2012，27（6）：1067-1614.
[2]程一峰，郑国毅，严绍南. 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病[J].2008，13（1）：104-105.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（ 2007 年修订版） [J]. 中华结核和呼吸杂志，2007，30： 7- 16.
[4]莫霄云，钱海凌 丹红、参附注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察 [J] 吉林医学，2008 ，29（ 17）：14631.
[5]许玉花. 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病 45例临床分析[J]. 吉林医学，2010，30（19）：3089.
[6]杨文杰，陶家驹，陈宝元. 联合吸入糖皮质激素和长效B2 -受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值[J]. 国际呼吸杂志，2006 ，26（ 3） ： 192 - 195 .