【摘 要】
：
目的 调查护理记录,分析其中潜在的法律风险并提出相应对策,以提高护理人员对护理病历书写的责任意识、法律意识、安全意识,防范医疗纠纷.方法 查阅我院2009年1-6月住院患者
【机 构】
：
江苏省苏北人民医院护理质控室,江苏省苏北人民医院护理部
论文部分内容阅读
目的 调查护理记录,分析其中潜在的法律风险并提出相应对策,以提高护理人员对护理病历书写的责任意识、法律意识、安全意识,防范医疗纠纷.方法 查阅我院2009年1-6月住院患者出院病历中的护理记录共1200份,按照江苏省卫生厅颁布的为标准进行终末质量评价.对发现的质量问题,及时反馈给各科室加以纠正.结果 护理记录中存在着不利于举证倒置的缺陷,如字迹不清,随意涂改,护理记录与医嘱、医疗记录不符,护理措施和过程记录不全面等.结论 要提高护理记录书写质量,必须加强法律知识的学习;加强护士业务教育,提高护士整体素质;加强护理文书书写规范培训;加强护理文书的质控环节管理;加强医护沟通等.
其他文献
苏共亡党发端于自苏共二十大后其长达五十多年理论建设的失策、失误到失败。我党九十年的胜利在于始终抓住抓好党的理论建设,永葆党在理论上的成熟性、先进性、科学性和坚定
介绍我国图书馆应用户的需求、为陈列或保存版本和建设特色资源库之目的对文献进行复制的合理使用规定,阐明我们在文献复制的实践工作中如何正确利用合理使用,并提出我国合理
朱元璋的佛教政策,以洪武十四年为界,分前后两个时期.其佛教政策的主要措施有僧官制度、教僧制度、度牒制度等.朱元璋的佛教政策的特色有三:其一崇奉、抑制、控制并举;其二隔
数字技术下的合理使用制度有其存在的必要性,但是传统意义上的合理制度直接适用将面临诸多挑战。为更好地协调社会利益和个体利益以实现合理制度最大功效,在构建数字技术背景
美韩同盟是美国在历史上和今天推行东亚控制战略的主要工具,其形成和调整演变围绕着美国的全球战略利益有其内在逻辑性."天安"号事件发生后,美韩双方通过联合军演继续强化了
今年以来，世界经济继续保持复苏势头，全球贸易温和扩张，但经济下行风险增大，债务危机波澜再起，大宗商品价格高位震荡，各种突发事件接踵而至，不确定、不稳定因素依然较多。预计下半年
大鲵，俗称“娃娃鱼”，属国家二级水生野生保护动物。在上世纪八、九十年代，陕西汉中就有群众自发驯养繁殖大鲵。2006年开始，汉中市按照“在保护中发展，在发展中更好地保护”的思路
患者男,35岁,已婚,主因"脑积水脑室腹腔分流术术后1年,面部麻木,右耳听力下降1个月"于2010年7月1日入院.MRI提示:右侧桥小脑角区囊性占位.患者入院完善术前准备后于7月6日在
欧洲通用评估框架(CAF)是企业管理理论与公共管理理论的融合,它充分吸纳了全面质量管理、平衡计分卡和卓越绩效模式等企业绩效管理工具中最前沿成果的合理要素,并融入了公共
韩非、李斯是荀学的主要继承人,从他们的生存状态、求学方式、思想发展历程等方面来看,他们早在求学之前便已埋下不同的学术种子,并非在学成之后疏离荀学.韩非自幼习染三晋法