【摘 要】
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目的 分析浙江温岭市10万例40岁以上健康妇女数字乳腺钼靶X线筛查结果,探讨数字乳腺X线摄影检出乳腺良恶性病变的意义,提高对早期乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析10万份数
【机 构】
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台州市肿瘤医院,温岭市第二人民医院放射科,浙江,温岭,317502
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目的 分析浙江温岭市10万例40岁以上健康妇女数字乳腺钼靶X线筛查结果,探讨数字乳腺X线摄影检出乳腺良恶性病变的意义,提高对早期乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析10万份数字乳腺X线筛查片,征象分析参照美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BIRADS)分类;并对病理干预的病例进行影像分析;0、4和5均召回经B超进一步检查,其中3级半年后召回进行随访.结果 (1)10万例乳腺X线筛查妇女中,农村和城市妇女所占的百分比分别为62.6%和37.4%;共791例受检妇女的乳腺病变最终经病理学证实,其中恶性172例,良性619例.(2)在10万例乳腺X线受检者中,BIRADS分类为0、1、2、3、4和5的百分比分别为1.0%、70.9%、22.0%、5.7%、0.3%和0.1%,阳性发现率(BIRADS分类为4及其以上者)为0.4%;对照病理结果,恶性病变多发生在BIRADS 分类为4及其以上者,且二者有统计学意义(P＜0.05).(3) 172例筛查癌中,52.9% (91/172)为早期乳腺癌(导管原位癌47例,I期浸润性乳腺癌44例),47.1%(81/172)为Ⅱ期癌.在X线上,69.2%(63/91)的早期乳腺癌患者主要表现为钙化;65.4%(53/81)的Ⅱ期癌患者则以高密度肿块为主要表现.(4) 本组筛查BIRADS 3级者共5 676人次,半年后随访3级回叫率为73.9%(4 200人次),其中病理干预的共91例中共检出7例恶性病变.(5)在791例病理证实的乳腺病变中,B超及X 线检出恶性病变的准确度分别为67.4%(116/172)和97.7%(168/172),检出良性病变的准确度分别为94.0% (582/619) 和73.5%(455/619).结论数字化乳腺X线摄影适合进行乳腺癌筛查,在乳腺筛查后对3级进行短期随访可有效避免乳腺癌的漏诊.
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