【摘 要】
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1 病例资料rn患者,男,76岁.因“胸痛3h”入院.入院前3h因外出散步时突感胸痛,持续不可缓解,由急救车送入我院急诊科.入院体检:体温35.8℃,脉搏32次/min,呼吸23次/min,血压100
【机 构】
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北京王府中西医结合医院心脏诊疗科 北京,102200
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1 病例资料rn患者,男,76岁.因“胸痛3h”入院.入院前3h因外出散步时突感胸痛,持续不可缓解,由急救车送入我院急诊科.入院体检:体温35.8℃,脉搏32次/min,呼吸23次/min,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识模糊,体型略胖,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心界不大,心律齐,心率32次/min,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,生理反射存在,病理反射未引出.心电图示窦性心律,三度房室阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高.急查肌钙蛋白Ⅰ(TnI)0.42 μg/L.于急诊植入临时起搏器,右心室心尖起搏,频率70次/min.急诊推入我院导管室,行急诊CAG+PCI术,术中可见右冠状动脉(冠脉)中段及远端完全闭塞,TMI血流0级.考虑本次罪犯血管为右冠脉,故决定开通右冠脉(图1).患者术后返回病房,行心电图示:起搏心律,右室心尖起搏(图2).
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