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【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：对比西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡临床疗效。方法：经纳入剔除，选择西瓜霜含片治疗患者107例纳入西瓜霜含片组，以西地碘含片治疗86例纳入西地碘含片组，对比临床疗效与症状变化情况。结果：西瓜霜喷剂组痊愈率77.57%、痊愈+显效率100.00%高于西地碘含片组69.77%，无效率0.00%低于西地碘含片组11.63%，西瓜霜喷剂组第3日、第7日疼痛发作、溃疡发作率低于西地碘含片组，疼痛发作占溃疡比重低于西地碘含片组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡效果较好，多数患者可获显著疗效，且具有较好的镇痛作用。
【关键词】口腔溃疡；西瓜霜喷剂；西地碘含片
口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病，发病率约为20%，多数患者症状较轻，可自愈，但仍有1%～20%患者症状较重，疼痛明显，影响言语、进食等口部活动，不得不用药治疗，但一直以上患者、医院治疗口腔溃疡均较盲目，以药物对症治疗为主，起效速度、疗效、效价比均难以教人满意[1]。笔者就西瓜霜喷剂以及西地碘含片两种治疗口腔溃疡常用药临床疗效进行对比，总结治疗经验。
1资料及方法
1.1一般资料
取2013年1月～2014年医院门诊收治口腔溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①未合并其它类型口腔疾病；②既往体健；③未合并急性感染、自身免疫性疾病、精神病等影响研究疾病；④认知、精神正常，可正常沟通；⑤知情同意；⑥依从性良好，获得随访；⑦初发，非复发；⑧无咀嚼口香糖、槟榔等嗜好。剔除标准：①因各种原因脱离；②依从性差，近期饮食管理不佳，仍进食刺激性食物。选择西瓜霜含片治疗患者107例纳入西瓜霜含片组，其中男72例，女28例，年龄18～63岁，平均（35.3±8.1）岁，病程2d～1个月，平均（7.3±1.5）d。以西地碘含片治疗86例纳入西地碘含片组，两组患者年龄、性别、病程，溃疡数量、大小与分布，溃疡炎症等级，吸烟与饮酒史等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
西瓜霜喷剂组：开据西瓜霜喷剂，初次用药手把手指导患者用药，以无菌棉签蘸取生理盐水对溃疡进行初步的清理，浸润溃疡面，将西瓜霜喷剂喷口对准溃疡面，喷射数下，而后再次进行清理，将西瓜霜涂抹于覆盖溃疡面及其周围，6次/d，用药后应禁水食30min-60min。餐后、饮水后、睡前以生理盐水漱口。医嘱禁烟酒、辛辣等刺激性食物。
西地碘含片组：在暂无饮水、进食需要时，口含西地碘含片，待含化后30～50min方可进水食，1片/次，5次/d，医嘱、自我护理方法与西瓜霜喷剂组同。 第3日进行电话随访，第7日进行门诊随访，电话随访问询患者症状反应，疼痛发作情况、进食时疼痛情况，
1.3疗效标准
①治愈：溃疡面消失，症状消失；②显效：溃疡面消失>60%，或直径<0.5cm溃疡消失，无新发溃疡、无蔓延，症状明显减轻，常态下疼痛不明显；③有效：溃疡面消退30%-60%，溃疡数量减少，无蔓延，症状减轻，饮食好转；④无效：未达到以上标准[2]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（x±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
西瓜霜喷剂组痊愈率、痊愈+显效率高于西地碘含片组，无效率低于西地碘含片组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2 疼痛与溃疡症状变化
西瓜霜喷剂组第3日、第7日疼痛发作、溃疡发作率低于西地碘含片组，疼痛发作占溃疡比重低于西地碘含片组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3讨论
口腔溃疡其具体发病机制尚不清楚，可能与遗传、饮食习惯、机体免疫能力有关，现代人群罹患口腔溃疡多见于一段时间刺激性饮食后。故，民间有“上火”之说，认为进食辛辣、厚味，致火毒过剩引起口腔疼痛、发干、发热等一系列病理变化，最终引发口腔溃疡。故，治疗应清热去火、消炎镇痛，西瓜霜喷剂主料西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛之功效，其它组方包括黄柏、射干、冰片、大黄、甘草、薄荷脑等均各具起效，以喷剂形式给药，方便可靠，药物渗透快，可直接作用于溃疡患处，疗效较好。西地碘含片是西药非处方制剂，主要成分为分子碘，敷料 -环糊精、蔗糖硬脂滑石粉、薄荷脑等，具有杀菌抑菌、消毒、鎮痛、抗炎效果，分子碘更侧重于抗菌杀菌，改善口腔环境，以促溃疡自行愈合，药物靶点聚集效果较差。本次研究中，西瓜霜喷剂组临床疗效优于西地碘含片组，也证实证实了以上观点。关于口腔溃疡药物研究较多，所得结果也不尽相同，从价格、使用是否方面、疗效等综合角度看，西瓜霜喷剂具有较大优势，适合作为常规药物，作为中药复方剂也跟容易被患者所接受，良好的心理状态客观上有助于溃疡治疗。
参考文献
[1]田宝成，阎敏.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较[J].中医药导报，2009，15（3）：50.
[2]刘士霞.西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观察[J].临床合理用药，2010，3（9）：88-89
【摘要】目的：对比西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡临床疗效。方法：经纳入剔除，选择西瓜霜含片治疗患者107例纳入西瓜霜含片组，以西地碘含片治疗86例纳入西地碘含片组，对比临床疗效与症状变化情况。结果：西瓜霜喷剂组痊愈率77.57%、痊愈+显效率100.00%高于西地碘含片组69.77%，无效率0.00%低于西地碘含片组11.63%，西瓜霜喷剂组第3日、第7日疼痛发作、溃疡发作率低于西地碘含片组，疼痛发作占溃疡比重低于西地碘含片组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡效果较好，多数患者可获显著疗效，且具有较好的镇痛作用。
【关键词】口腔溃疡；西瓜霜喷剂；西地碘含片
口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病，发病率约为20%，多数患者症状较轻，可自愈，但仍有1%～20%患者症状较重，疼痛明显，影响言语、进食等口部活动，不得不用药治疗，但一直以上患者、医院治疗口腔溃疡均较盲目，以药物对症治疗为主，起效速度、疗效、效价比均难以教人满意[1]。笔者就西瓜霜喷剂以及西地碘含片两种治疗口腔溃疡常用药临床疗效进行对比，总结治疗经验。
1资料及方法
1.1一般资料
取2013年1月～2014年医院门诊收治口腔溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①未合并其它类型口腔疾病；②既往体健；③未合并急性感染、自身免疫性疾病、精神病等影响研究疾病；④认知、精神正常，可正常沟通；⑤知情同意；⑥依从性良好，获得随访；⑦初发，非复发；⑧无咀嚼口香糖、槟榔等嗜好。剔除标准：①因各种原因脱离；②依从性差，近期饮食管理不佳，仍进食刺激性食物。选择西瓜霜含片治疗患者107例纳入西瓜霜含片组，其中男72例，女28例，年龄18～63岁，平均（35.3±8.1）岁，病程2d～1个月，平均（7.3±1.5）d。以西地碘含片治疗86例纳入西地碘含片组，两组患者年龄、性别、病程，溃疡数量、大小与分布，溃疡炎症等级，吸烟与饮酒史等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
西瓜霜喷剂组：开据西瓜霜喷剂，初次用药手把手指导患者用药，以无菌棉签蘸取生理盐水对溃疡进行初步的清理，浸润溃疡面，将西瓜霜喷剂喷口对准溃疡面，喷射数下，而后再次进行清理，将西瓜霜涂抹于覆盖溃疡面及其周围，6次/d，用药后应禁水食30min-60min。餐后、饮水后、睡前以生理盐水漱口。医嘱禁烟酒、辛辣等刺激性食物。
西地碘含片组：在暂无饮水、进食需要时，口含西地碘含片，待含化后30～50min方可进水食，1片/次，5次/d，医嘱、自我护理方法与西瓜霜喷剂组同。 第3日进行电话随访，第7日进行门诊随访，电话随访问询患者症状反应，疼痛发作情况、进食时疼痛情况，
1.3疗效标准
①治愈：溃疡面消失，症状消失；②显效：溃疡面消失>60%，或直径<0.5cm溃疡消失，无新发溃疡、无蔓延，症状明显减轻，常态下疼痛不明显；③有效：溃疡面消退30%-60%，溃疡数量减少，无蔓延，症状减轻，饮食好转；④无效：未达到以上标准[2]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（x±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
西瓜霜喷剂组痊愈率、痊愈+显效率高于西地碘含片组，无效率低于西地碘含片组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2 疼痛与溃疡症状变化
西瓜霜喷剂组第3日、第7日疼痛发作、溃疡发作率低于西地碘含片组，疼痛发作占溃疡比重低于西地碘含片组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3讨论
口腔溃疡其具体发病机制尚不清楚，可能与遗传、饮食习惯、机体免疫能力有关，现代人群罹患口腔溃疡多见于一段时间刺激性饮食后。故，民间有“上火”之说，认为进食辛辣、厚味，致火毒过剩引起口腔疼痛、发干、发热等一系列病理变化，最终引发口腔溃疡。故，治疗应清热去火、消炎镇痛，西瓜霜喷剂主料西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛之功效，其它组方包括黄柏、射干、冰片、大黄、甘草、薄荷脑等均各具起效，以喷剂形式给药，方便可靠，药物渗透快，可直接作用于溃疡患处，疗效较好。西地碘含片是西药非处方制剂，主要成分为分子碘，敷料 -环糊精、蔗糖硬脂滑石粉、薄荷脑等，具有杀菌抑菌、消毒、鎮痛、抗炎效果，分子碘更侧重于抗菌杀菌，改善口腔环境，以促溃疡自行愈合，药物靶点聚集效果较差。本次研究中，西瓜霜喷剂组临床疗效优于西地碘含片组，也证实证实了以上观点。关于口腔溃疡药物研究较多，所得结果也不尽相同，从价格、使用是否方面、疗效等综合角度看，西瓜霜喷剂具有较大优势，适合作为常规药物，作为中药复方剂也跟容易被患者所接受，良好的心理状态客观上有助于溃疡治疗。
参考文献
[1]田宝成，阎敏.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较[J].中医药导报，2009，15（3）：50.
[2]刘士霞.西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观察[J].临床合理用药，2010，3（9）：88-89