【摘 要】
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目的探讨颅底内外沟通脑膜瘤的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析56例颅底沟通脑膜瘤的病例资料,男女比例为0.7∶1,CT骨窗上出现骨质吸收破坏20例(35.7%),增强MRI上表现为
【机 构】
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国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科; 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科;
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目的探讨颅底内外沟通脑膜瘤的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析56例颅底沟通脑膜瘤的病例资料,男女比例为0.7∶1,CT骨窗上出现骨质吸收破坏20例(35.7%),增强MRI上表现为不均匀强化19例(33.9%),均接受手术治疗。结果 WHOⅠ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤分别为27例、22例、7例;高级别肿瘤29例(51.8%)。肿瘤全切除34例(60.7%),次全切除16例(28.6%),部分切除6例(10.7%)。术后辅助放疗19例。中位随访时间27个月,随访期内出现肿瘤复发或进展17例(30.4%)。中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)54个月。多因素分析提示组织学级别、Ki-67指数、肿瘤切除范围和辅助放疗是PFS的影响因素。结论颅底内外沟通脑膜瘤是颅底脑膜瘤的少见亚型,男性、骨质破坏和非良性比例较高,而全切除率较低。采用多学科合作和个体化综合治疗可取得理想效果。在根治性切除困难时,次全切除加辅助放疗是较可行的替代方案。除组织学级别和切除范围外,Ki-67指数也应纳入辅助放疗的参考因素。
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