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【中图分类号】R423.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的： 探讨慢性非特异性溃疡性结肠炎采用中西医结合疗法的疗效。方法： 将我院收治的60例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组30例，对照组予以西医常规治疗，观察组在服用西药的基础上加用中药，治疗结束后对比两组治疗效果、临床症状改变等。结果： 对照组治疗总有效率86.67%，观察组治疗总有效率96.67%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论： 慢性非特异性溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗效果肯定，值得推广应用。
【关键词】 慢性非特异性溃疡性结肠炎； 中西医结合； 肠粘膜
非特异性溃疡性结肠炎是一种不明病因引起的以溃疡性炎症为特征的慢性疾病，简称“溃疡性结肠炎”。该病症起病一般较为缓慢，病情轻重不一，主要症状为腹泻，排脓血便，粘液血便或血便。当前西医的治疗方法主要以免疫抑制剂、抗生素、激素和手术为主，然而治疗效果并不理想，且部分患者治疗后副作用发生率较高。近年来随着中医对此病症的研究增多，中药口服及灌肠疗法在该疾病临床治疗中逐渐得到了应用，为慢性非特异性溃疡性结肠炎的治疗提供了新的途径和方法。本次研究选取60例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者，分别予以西医常规疗法和中西医结合疗法，并对这些患者的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
60例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者为我院自2014年1月～2014年12月收治，其中男性患者39例，女性患者21例，将其随机分为观察组和对照组两组。观察组30例，男性患者19例，女性患者11例；年齡21～62岁，平均年龄40.27岁；病程0.7～11a，平均3.7a；脾胃虚弱型6例，湿热内蕴型5例，脾肾阳虚型7例，肝郁脾虚型4例，气滞血瘀型4例，阴血亏虚型4例；其中病情轻型13例，中型10例，重型7例；慢性活动期16例，慢性静止期14例。对照组30例，男性患者20例，女性患者10例，年龄23～64岁，平均年龄41.69岁，病程0.5～12a，平均3.5a；脾胃虚弱型5例，湿热内蕴型7例，脾肾阳虚型6例，肝郁脾虚性5例，气滞血瘀型3例，阴血亏虚型4例；其中病情轻型13例，中型11例，重型6例；慢性活动期18例，慢性静止期12例。两组患者在年龄、性别、病情轻重程度分型方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶1g/次，3次/日；强的松龙40～60mg/日，3～4次/日，症状好转后维持用量在每日10mg，疗程半年左右；琥珀酸氢化可的松50～100mg/次，加温生理盐水，1～2次/日，疗程1～3个月。保留灌肠，每晚一次，一个疗程为30天。
1.2.2观察组
白头翁20g，秦皮20g，黄连20g，黄柏20g，黄芪20g，木香40g，枳壳20g，白芍20g，党参20g，葛根20g，白术20g，水煎一剂，约将500g水煎至100g汤剂，分早晚两次服用；同时口服甲氰咪胍200mg/次，3次/日，若出现腹痛不适症状患者可短期加氟山莨菪碱片20mg/次，3次/日，一个疗程为30次。
1.3治疗标准
治愈：临床症状、体征均消失，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，病变恢复正常；显效：临床症状、体征基本消失或消失，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，肠粘膜留有轻度炎症；有效：临床症状、体征减轻明显，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，病变有所减轻；无效：临床症状、体征未减轻或加重，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，病变无改善或加重。
1.4统计学处理
应用SPSS18.0进行统计学分析，采用卡方检验，P<0.05时认为结果有显著差异，即结果具有统计学意义。
2.结果
对照组：治愈15例，显效7例，有效4例，无效4例，总有效率86.67%；观察组：治愈22例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率96.67%。两组别治疗有效率相比，经X2检验后得出数据为5.63，P<0.05，差异有显著性意义。
3.讨论
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠慢性炎症性疾病，和遗传、感染、饮食、自身免疫功能障碍以及精神方面因素都有一定关系，病变主要发生在结肠粘膜内部，以溃疡为主，一般累及远端结肠和直肠，后遍布全结肠。治疗的目的主要是尽快促使粘膜炎症及症状消失，控制病症的急性发作，延长缓解期，减少或避免复发，目前西医用于治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的主要药物有皮质类固醇和柳氮磺胺吡啶等。
慢性非特异性溃疡性结肠炎属于中医学上泄泻、便血、痢疾范畴，中医学一般认为该病症由饮食不节、感受外邪、劳倦内伤、情志失调等原因所致。脾气虚弱为主要病机，湿热毒邪瘀滞肠道，脏腑气机不利，血败肉腐成疡，多属虚实夹杂之症。黄芪、白术、党参可健脾益气，增强机体免疫功能；黄连清热解毒，消炎抗菌，去除局部水肿糜烂，又有镇痛作用；秦皮、白头翁清热解湿，凉血止血。配以中药汤剂，治疗加固本，除症去根，从机体内部调理整合，恢复机体功能。
本研究结果显示，观察组临床治疗效果明显优于对照组，观察组治疗总有效率（96.67%）相较于对照组（86.67%）具有统计学意义（P<0.05）。
临床观察研究表明，慢性非特异性溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗效果肯定，治愈率高，治疗过程简便、安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙忠杰.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北中医，2009，31（1）：84-85.
[2]章新华，叶毅，陈光辉，等.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察[J].使用中西医结合临床，2014，14（4）：39-40.
[3]郑素梅，张艳国，张艳红，等.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例疗效观察[J].河北中医，2012，34（1）：75-76.
[4]陈红，徐爱华.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎35例疗效观察[J].河北医学，2012，34（12）：1832.
[5]潘波，周永清.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察[J].国际医药卫生导报，2006，12（12）：118-119.
[6]王若腾，徐伟刚.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎[J].中医中药，2012，50（9）：76-77.
【摘要】目的： 探讨慢性非特异性溃疡性结肠炎采用中西医结合疗法的疗效。方法： 将我院收治的60例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组30例，对照组予以西医常规治疗，观察组在服用西药的基础上加用中药，治疗结束后对比两组治疗效果、临床症状改变等。结果： 对照组治疗总有效率86.67%，观察组治疗总有效率96.67%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论： 慢性非特异性溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗效果肯定，值得推广应用。
【关键词】 慢性非特异性溃疡性结肠炎； 中西医结合； 肠粘膜
非特异性溃疡性结肠炎是一种不明病因引起的以溃疡性炎症为特征的慢性疾病，简称“溃疡性结肠炎”。该病症起病一般较为缓慢，病情轻重不一，主要症状为腹泻，排脓血便，粘液血便或血便。当前西医的治疗方法主要以免疫抑制剂、抗生素、激素和手术为主，然而治疗效果并不理想，且部分患者治疗后副作用发生率较高。近年来随着中医对此病症的研究增多，中药口服及灌肠疗法在该疾病临床治疗中逐渐得到了应用，为慢性非特异性溃疡性结肠炎的治疗提供了新的途径和方法。本次研究选取60例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者，分别予以西医常规疗法和中西医结合疗法，并对这些患者的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
60例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者为我院自2014年1月～2014年12月收治，其中男性患者39例，女性患者21例，将其随机分为观察组和对照组两组。观察组30例，男性患者19例，女性患者11例；年齡21～62岁，平均年龄40.27岁；病程0.7～11a，平均3.7a；脾胃虚弱型6例，湿热内蕴型5例，脾肾阳虚型7例，肝郁脾虚型4例，气滞血瘀型4例，阴血亏虚型4例；其中病情轻型13例，中型10例，重型7例；慢性活动期16例，慢性静止期14例。对照组30例，男性患者20例，女性患者10例，年龄23～64岁，平均年龄41.69岁，病程0.5～12a，平均3.5a；脾胃虚弱型5例，湿热内蕴型7例，脾肾阳虚型6例，肝郁脾虚性5例，气滞血瘀型3例，阴血亏虚型4例；其中病情轻型13例，中型11例，重型6例；慢性活动期18例，慢性静止期12例。两组患者在年龄、性别、病情轻重程度分型方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶1g/次，3次/日；强的松龙40～60mg/日，3～4次/日，症状好转后维持用量在每日10mg，疗程半年左右；琥珀酸氢化可的松50～100mg/次，加温生理盐水，1～2次/日，疗程1～3个月。保留灌肠，每晚一次，一个疗程为30天。
1.2.2观察组
白头翁20g，秦皮20g，黄连20g，黄柏20g，黄芪20g，木香40g，枳壳20g，白芍20g，党参20g，葛根20g，白术20g，水煎一剂，约将500g水煎至100g汤剂，分早晚两次服用；同时口服甲氰咪胍200mg/次，3次/日，若出现腹痛不适症状患者可短期加氟山莨菪碱片20mg/次，3次/日，一个疗程为30次。
1.3治疗标准
治愈：临床症状、体征均消失，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，病变恢复正常；显效：临床症状、体征基本消失或消失，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，肠粘膜留有轻度炎症；有效：临床症状、体征减轻明显，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，病变有所减轻；无效：临床症状、体征未减轻或加重，纤维肠镜对肠粘膜进行复查，病变无改善或加重。
1.4统计学处理
应用SPSS18.0进行统计学分析，采用卡方检验，P<0.05时认为结果有显著差异，即结果具有统计学意义。
2.结果
对照组：治愈15例，显效7例，有效4例，无效4例，总有效率86.67%；观察组：治愈22例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率96.67%。两组别治疗有效率相比，经X2检验后得出数据为5.63，P<0.05，差异有显著性意义。
3.讨论
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠慢性炎症性疾病，和遗传、感染、饮食、自身免疫功能障碍以及精神方面因素都有一定关系，病变主要发生在结肠粘膜内部，以溃疡为主，一般累及远端结肠和直肠，后遍布全结肠。治疗的目的主要是尽快促使粘膜炎症及症状消失，控制病症的急性发作，延长缓解期，减少或避免复发，目前西医用于治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的主要药物有皮质类固醇和柳氮磺胺吡啶等。
慢性非特异性溃疡性结肠炎属于中医学上泄泻、便血、痢疾范畴，中医学一般认为该病症由饮食不节、感受外邪、劳倦内伤、情志失调等原因所致。脾气虚弱为主要病机，湿热毒邪瘀滞肠道，脏腑气机不利，血败肉腐成疡，多属虚实夹杂之症。黄芪、白术、党参可健脾益气，增强机体免疫功能；黄连清热解毒，消炎抗菌，去除局部水肿糜烂，又有镇痛作用；秦皮、白头翁清热解湿，凉血止血。配以中药汤剂，治疗加固本，除症去根，从机体内部调理整合，恢复机体功能。
本研究结果显示，观察组临床治疗效果明显优于对照组，观察组治疗总有效率（96.67%）相较于对照组（86.67%）具有统计学意义（P<0.05）。
临床观察研究表明，慢性非特异性溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗效果肯定，治愈率高，治疗过程简便、安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1]孙忠杰.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北中医，2009，31（1）：84-85.
[2]章新华，叶毅，陈光辉，等.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察[J].使用中西医结合临床，2014，14（4）：39-40.
[3]郑素梅，张艳国，张艳红，等.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎56例疗效观察[J].河北中医，2012，34（1）：75-76.
[4]陈红，徐爱华.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎35例疗效观察[J].河北医学，2012，34（12）：1832.
[5]潘波，周永清.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察[J].国际医药卫生导报，2006，12（12）：118-119.
[6]王若腾，徐伟刚.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎[J].中医中药，2012，50（9）：76-77.