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目的：探讨芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法就诊的重度急性胰腺炎患者60例，其中30例采用常规的内科治疗（对照组），另30例采用大黄口服联合芒硝外敷治疗（观察组），对比两组呼吸次数、血氧饱和度、血清C￣反应蛋白（CRP）、白细胞数、肌酐、转氨酶、ALB、腹痛缓解时间、首次排便时间及肠鸣音。结果治疗后7d，观察组血清C￣反应蛋白（CRP）、肌酐、转氨酶、白细胞数下降程度显著优于对照组，ALB上升优于对照组，差异显著（P＜0.05）；对照组腹痛缓解时间（4.8±1.4）d，首次排便时间（3.8±1.2）d，肠鸣音正常时间（4.9±2.3）d，观察组腹痛缓解时间（3.1±0.7）d，首次排便时间（2.5±0.9）d，肠鸣音正常时间（2.6±1.1）d，差异显著（P＜0.05）。结论重度急性胰腺炎采用大黄口服联合芒硝外敷治疗，能够显著提高恢复速度，减轻患者痛苦，值得推广。