【摘要】探讨新生儿臀红处理方法,回顾性分析25例新生儿臀红的病例,每次大小便后用温水清洗臀部及会阴部,用柔软的毛巾擦干后涂美宝烧伤膏+制霉菌,臀红全部治愈,操作简单、经济方便、取得了良好治疗效果。
　　【关键词】新生儿臀红;治疗;护理
　　【中图分类号】R463【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0122-01
　　
　　1 临床资料
　　1.1 2007年~2009年度我科共有25例新生儿不同程度发生臀红、皮疹、溃烂。经过使用美宝烧伤膏+制霉菌素涂擦后取得了良好的效果。25例中,男15例、女10例、起病年龄最小3天、最长15天,13例为院内发病,12例均为出院后发病,曾用过生香油、紫草油、各种软膏外擦的病例。
　　1.2皮肤情况:25例均有不同程度的臀部及周围皮肤潮红,也有散在或密集的红色丘疹,部份表面脱屑、糜烂、溃疡,面积大者皮疹波及整个臀部、会阴、大腿内则。
　　1.3治疗护理: 每日加强臀部护理,大小便后勤换尿布,每次换尿布时用温水毛巾或湿纸巾擦洗干净臀部,擦干后用美宝烧伤膏1条加制霉菌素6片研碎后搅拌混合,外擦一日三次,早中晚各一次,1 度表皮发红1~2天后逐渐干燥,2度表皮发红伴有皮疹2~3天左右治愈,3度表皮剥脱糜烂溃疡3~4天表皮不红,溃疡面结痂臀红基本愈合。
　　2 结果
　　25例臀红婴儿,1度臀红15例1~2天表皮红消退 ,2度臀红7例2~3天表皮干燥 ,3度臀红3例3~4天溃疡面结痂基本愈合。
　　3 讨论
　　 一般认为,新生儿臀红是由于未及时更换尿布,尿中的尿素被粪便中的细菌分解产生氨,刺激皮肤引起炎症,常见治疗为穿清洁、柔软的衣服,勤换尿布保持臀部清洁、干燥,外擦具有收敛、消炎作用的洗剂、软膏。上述方法适应于较轻者,一旦出现丘疹、脱皮、糜烂者,以上治疗效果不佳,且病程较长,而外擦美宝烧伤膏加制霉菌素者,轻者用药1~2天丘疹红臀迅速消退,稍重者3~5天基本好转,病程短、疗效好,说明大部份新生儿臀红、皮疹为真菌感染,这与鲁桂萍等相关报道相符。制霉菌素是一种多烯大环内酯抗真菌抗生素对各种真菌均有抑制作用^{[ 1]}。美宝湿润烧伤膏具有消炎、止痛、隔水、保护创面、促进皮肤再生的作用^{[ 2]}。另外,新生儿皮肤娇嫩,屏障机能低下,抵抗力差,易受各种细菌感染,包括真菌感染,加之目前大多数家庭,甚至医疗机构对新生儿全部采用一次性尿布,透气性能差,所以尿液刺激,加上潮湿的局部环境,便为霉菌的滋生有了良好的条件。如果室温较高,可使臀部完全裸露,保持臀部清洁干燥每次大小便后及时用清洁水洗于净臀部,并注意皮肤褶皱处的清洗。勿用碱性肥皂,尿布要用肥皂水烫洗洒干后用^{[ 3]}。因此,加强臀部护理是预防新生儿臀红最基本而又是最重要的手段。护理人员对新生儿要有高度的责任心,工作细心,动作轻柔,加强皮肤护理,严格执行消毒隔离制度,减少交叉感染, 出院后指导家属使用尿布要柔软、干净、透气好、吸水性强,减少对皮肤的磨擦和刺激。
　　参考文献
　　[1] 《医学与护理》,2009年第九期 , 龙源期刊网
　　[2] 徐荣祥。MEBO的作用机理(J)中国烧伤创疡杂志,1997,9(3):34
　　[3] 《实用护理杂志》2008年26期
　　作者单位:665600 云南省澜沧县第一人民医院