【摘 要】
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目的 分析血液透析患者导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素及其预测模型的构建。方法 选取2019年1月—2021年1月武汉市第一医院收治的180例行血液透析的中心静脉留置导管患者为研究对象,根据有无CR BSI发生分为感染组（n=20）和非感染组（n=160）,分析CRBSI病原菌和耐药性,并收集两组一般资料,采用Logistic分析影响血液透析患者CRBSI的危险因素,建立感染预测模型,并
【基金项目】
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武汉市卫生健康委基金资助项目（WX21B20）；
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目的 分析血液透析患者导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素及其预测模型的构建。方法 选取2019年1月—2021年1月武汉市第一医院收治的180例行血液透析的中心静脉留置导管患者为研究对象,根据有无CR BSI发生分为感染组（n=20）和非感染组（n=160）,分析CRBSI病原菌和耐药性,并收集两组一般资料,采用Logistic分析影响血液透析患者CRBSI的危险因素,建立感染预测模型,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估模型预测效果。结果 180例行血液透析患者中,20例发生CRBSI,发生率为11.11%;患者均表现为畏寒、发热、寒战、厌食及纳差等症状,且体温＞38℃,并伴有呼吸急促及心率加快;少数患者伴有导管口红、肿及脓性分泌物渗出;20例CRBSI患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阴性菌17株占50.00%,革兰阳性菌14株占41.18%,真菌3株占8.82%,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高（＞70%）;主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林耐药率较高（＞58%）;Logistic多因素分析显示,导管留置时间、白蛋白（ALB）是血液透析患者CRBSI发生的危险因素（P ＜0.05）;ROC曲线指标Prob的灵敏度为83.30%,特异度为65.00%,曲线下面积（AUC）为0.821,说明模型具有较好的预测价值（P＜0.05）。结论 血液透析患者并发CRBSI的危险因素与导管留置时间和ALB水平有关,以此为基础构建预测模型,能有效筛选血液透析并发CRBSI的高危人群。
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