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目的
探讨在结直肠癌肝转移(CRLM)治疗中肝切除术前门静脉栓塞(PVE)的临床疗效。
方法通过检索Pub Med、EMBASE、CBM等据库,收集公开发表的有关比较肝切除术前PVE与无需PVE直接手术临床疗效的对照研究,对两组的术后并发症发生率、肝衰竭发生率、死亡率及5年生存率进行Meta分析。
结果共纳入文献8篇,676例患者,其中术前PVE组253例,直接手术组423例,分析显示术前PVE组术后并发症发生率高于直接手术组[比值比(OR)= 1. 91, 95%可信区间(CI):1. 02~ 2. 15,P<0. 05],术前PVE组与直接手术组术后肝衰竭发生率(OR= 0. 66, 95% CI:0. 34~ 1. 30)、死亡率(OR= 1. 14,95% CI:0. 43~ 3. 01)、5年生存率[风险比(HR)= 1. 00, 95% CI:0. 73~ 1. 36]的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。
结论肝切除术前PVE可使预计术后残存肝脏容积不够、手术风险大而被视为不可切除的肝转移患者获得相对安全的手术切除机会,其远期预后与无需PVE的初诊可切除患者相当。