125I放射性粒子植入术治疗胰腺癌的临床研究

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研究125I放射性粒子植入在各期胰腺癌治疗中的临床意义。回顾性统计分析吉林大学中日联谊医院2004年4月-2008年3月期间胰腺癌患者52例,男36例,女16例,年龄36-85岁,平均(59.52士11.41)岁,36例肿瘤位于胰头部,临床表现为阻塞性黄疽,其中25例伴腹部、腰背部疼痛;2例位于胰头钩突,14例位于胰腺体尾部中,9例表现为腹部及背部疼痛,2例表现为腹部包块。按照国际上应用较广的UICC(2002 ,第6版)的胰腺癌TNM分期方法,其中ⅡA期1例,ⅡB期5例,Ⅲ期28例,Ⅵ期18例。行胆肠Rou-en-y吻合旁路手术加I放射性粒子植入治疗34例,剖腹探查放射性粒子植入治疗3例,经皮穿刺粒子植入治疗13例,经皮穿刺粒子植入治疗十经皮胆道支架治疗2例。将以上患者的生存期、疼痛缓解情况等观察数据与中国抗癌协会胰腺癌专业委员会2004年回顾性分析1990年-2000年8省2市14家三级甲等医院诊治的2340例胰腺癌的临床流行病相关调查资料进行对比。我们的患者术后平均生存期为ⅡB期18.2个月,Ⅲ期13.8个月,Ⅵ期5.2个月,总的平均生存期为11.3个月。其中18例Ⅵ期患者截止2008年7月,死亡16例,2例健在,个体生存期2.5-11.5个月,平均生存期(5.2个月)较中国抗癌协会胰腺癌专业委员会统计的Ⅳ期胰腺癌病人平均生存期(3.0个月)明显延长;34例疼痛患者术后一周后有27例有不同程度缓解;所有36例表现为阻塞性黄疸的胰头癌患者术后1周内逐渐减退。1.125I放射性粒子可明显延长Ⅲ期、Ⅳ期胰腺癌患者生存期。该方法安全有效,操作简便,副作用及术后并发症少,患者满意;2.125I放射性粒子可以明显减轻、缓解各期期胰腺癌患者疼痛,并可能在减轻患者黄疸等方面起到一定作用,从而改善患者生存质量。
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