慢性疾病治疗方案中的干预措施——哪些是有效的?文献汇总分析

来源 :英国医学杂志中文版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linlijun002
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:

系统评价已发表的疾病治疗方案中各种干预措施的特点和疗效相关证据。

设计:

汇总分析。

数据来源:

从计算机数据库中检索到的1987~2001年间发表的英文文献。

入选文献:

评价118种疾病治疗方案的102篇文献。

主要结局评价指标:

由随机效应模型分析计算得出的总效应。

结果:

对患者进行健康教育是最常用的干预措施(92/118种疾病治疗方案),其次分别为对医务人员进行培训(47/118)及做好疗效反馈工作(32/118)。大多数的治疗方案(70/118)采用了不止一种干预措施。对医务人员进行培训、疗效反馈、提示医生按照指南制定的规范对患者进行治疗等一系列干预措施,一方面可以明显改善医务人员执行各项指南的依从性[总效应(95%可信区间)分别为0.44 (0.19~0.68),0.61 (0.28~0.93)和0.52 (0.35~0.69)],同时还可以明显提高疗效[总效应分别为0.35 (0.19~0.51),0.17 (0.10~0.25)和0.22 (0.10~0.37)]。对患者进行健康教育、提醒患者严格遵守医生制定的治疗方案及患者经济收入的增加等因素能明显提高疗效[总效应分别为0.24(0.07~0.40),0.27 (0.17~0.36)和0.40 (0.26~0.54)]。

结论:

该研究中的所有干预措施都能改善医务人员执行各项指南的依从性,并提高疗效。不同疾病采用的干预措施的种类和数量截然不同,未来的研究应当直接比较不同类型干预措施所产生的疗效有何不同,以期发现最有效的疾病干预方式。

其他文献
期刊
目的:通过评估短暂性脑缺血发作(TIA)或微小脑卒中后再发卒中的早期危险,从而提高对建立有效的脑卒中预防机构的认识。设计:TIA或脑卒中患者的人群前瞻性队列研究。背景:英格兰,牛津郡,9所医疗机构参加,研究时间为自2002年4月至2003年4月。对象:研究期间就诊的TIA患者(n=87)以及微小脑卒中患者(n=87)。主要结局衡量指标:观察在TIA或微小脑卒中后7天,1个月及3个月时脑卒中再发的危
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
问题:对于有上消化道症状、就诊时需要进行消化不良方面检查的患者,根据单独一项幽门螺旋杆菌(Hp)尿素呼气试验或内镜检查加尿素呼气试验,所进行的治疗同样有效吗?
期刊
目的对阿司匹林诱发哮喘流行情况及相关综合征进行再评估。资料来源以下数据库:Biosis,SciSearch(1990~2002年3月),Embase (1974~2002年3月),Medline(1966~2002年3月),Toxline,Derwent Drug File(1964~2002年3月),学术会议论文索引,国际药学摘要,药学在线(1978~2002年3月)。选择标准研究类型,患者人群
期刊
期刊
目的:评价为出院后的慢性阻塞性肺病患者提供部分社区医疗保健服务的有效性。设计:随机对照试验。地点:位于首府悉尼郊外的利物浦健康服务中心和麦克阿瑟区健康服务中心,时间为1999年9月~2000年7月。参加者:177名患者被随机分为干预组(84名患者)和对照组(93名患者),接受现有的常规医疗保健服务。干预:社区护士在患者出院后第1周和第4周进行家访,并由全科医生提供预防性医疗保健服务。主要结局衡量指
期刊