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摘要： 目的：研究内科护理中实施分层管理中的临床效果。方法：我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的272例内科住院患者，将其均分为两组，对照组的136例患者实施常规护理措施，观察组的136例患者实施分层管理，比较两组患者的护理质量以及对护理人员的满意度。结果：通过对两组患者进行比较，观察组缓和的护理质量及对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：内科护理中实施分层管理措施能够有效的提升护理质量，避免出现不良事件，提升护理安全性，能够充分调动护理人员工作积极性，提升护理人员整体技术水平，促进患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：分层管理；内科护理；应用效果
跟随时代的发展，社会在不断的进步，随之进步的还有医疗行业，患者越来越重视临床护理工作，同时对护理质量的要求也越来越高。由此制定了很多心的护理方案及管理方法，临床护理质量得到了明显的提升[1]。临床护理中实施分层管理主要是为了将护理人员的能力充分发挥出来，更加合理的利用护理人力资源，确保护理工作的顺利有效实施。我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的272例内科住院患者，对患者的临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的272例内科住院患者，其中128例为男性，144例为女性；年龄在21～56岁之间，平均为（35.6±13.6）岁；88例为本科及以上学历，92例为大专学历，92例为中专学历；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别，年龄、学历等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组的患者实施常规护理措施，观察组的患者实施分层管理。具体为：
1.2.1建立分层管理制度 依据护理人员的业务水平、受教育程度以及拥有的工作经验等进行综合评估，对护理实施分层管理。对不同类型的护理人员进行有针对性的管理，分别为助理护士、业务护士、责任护士以及主管护士。制定的每项管理制度都需要具体到人，其中管理中心为主管护士，同时有效的管理和监督膈肌护士，进而确保护理质量。
1.2.2明确护理工作人员的岗位职责 明确四级管理工作制度的主要责任：（1）助理护士；主要是临床的护理人员，负责的主要工作是对患者实施基础护理，同时辅助业务护士实施相应的护理操作，需要具备扎实的理论知识和熟练的操作技术，能够很好的与患者沟通[2]；（2）业务护士；需要在一定学历之上，主要工作是巡护整个内科病房，对存在的问题进行及时处理，对于业务不熟的护理人员进行积极的管理和指导，业务护士要针对每个患者的具体情况实施相应的护理措施；（3）责任护士；需要至少具备大专的学历，同时具有5年以上的工作经验，主要是管理和监督病房护理人员的工作，同时为患者制定健康计划，有效评价助理和业务护理工作情况，同时调查患者对护理工作的满意度；（4）主管护士是整个科室护理工作的中心人员，主要是管理监督基层护理人员的工作质量，同时对存在的疑难问题进行及时解决，同时还要定期考核及培训基层护理，做好榜样工作。在日常工作中，主管护士还要带领科室人员进行科研工作，将临床与科研工作密切的结合起来。
1.2.3建立绩效的薪金制度 通过绩效工资加奖金的制度来激励护理人员工作。对于站在特殊岗位以及业务能力强的护理人员制定绩效考核制度，充分调动护理人员工作的积极性，最终提升护理质量。
1.2.4建立竞争上岗的管理制度 通过建立四级护士管理制度，采取竞争上岗的工作制度，定期进行工作考核，对能力强的护理人员给予重任，对于能力不佳的护理人员给予淘汰或者降级处理[3]。
1.3统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用X2检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组缓和的护理质量及对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1、2。
3讨论
对护理人员进行科学、合理的配备，能够促进医院护理工作的更好发展，尤其是护理人力资源不足的情况下，这种管理方法产生的效果更加明显。优化合理配置护理人员是现今护理管理工作的重点内容[4]。美国将护士分为三类，分别为助理护士、注册护士及职业护士，英国划分的更加详细，分为8个级别，在对国外护理经验进行分析的基础上，我国开始实施分层护理管理，临床效果较好，值得在各个医院推广应用。
分层管理具有很多优点，分层管理能够成分调动工作人员的积极性，不但将护理人员的管理才能充分发挥出来，同时还能减轻护士长的工作压力，对管理工作给与关注，促进管理工作顺利进行，提升护理质量[5]。分层护理能够充分体现出护理管理工作的连续性，特别是对危重患者来说，护理效果更明显。分层管理还能将护理人员的潜能激发出来，为以后的发展奠定坚实的基础。
本文通过对两组患者进行比较，观察组缓和的护理质量及对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明，分层管理能够降低不良事件出现几率，确保患者的安全性，同时提升患者对护理的满意度。
综上所述，内科护理中实施分层管理措施能够有效的提升护理质量，避免出现不良事件，提升护理安全性，能够充分调动护理人员工作积极性，提升护理人员整体技术水平，促进患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]史少凤.分层管理在内科护理中的应用效果研究[J].中国医学装备.2013，24（09）：145-146
[2]高彦青，孔建英.实施分层成组管理提高临床护理质量[J].临床医药实践.2011，36（03）：741-742
[3]黄兰兰，曾妃.分层管理在导管相关性血流感染监测中的应用[J].护理与康复.2011，20（10）：458-459
[4]凌红芬.护士分层管理在消毒供应室的实施[J].价值工程.2011，31（31）：641-642
[5]何晓华，吴美华，高凤平，等.分组分层管理在优质护理病房中的应用[J].天津护理.2013，48（04）：102-103
关键词：分层管理；内科护理；应用效果
跟随时代的发展，社会在不断的进步，随之进步的还有医疗行业，患者越来越重视临床护理工作，同时对护理质量的要求也越来越高。由此制定了很多心的护理方案及管理方法，临床护理质量得到了明显的提升[1]。临床护理中实施分层管理主要是为了将护理人员的能力充分发挥出来，更加合理的利用护理人力资源，确保护理工作的顺利有效实施。我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的272例内科住院患者，对患者的临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年4月～2015年4月间诊治的272例内科住院患者，其中128例为男性，144例为女性；年龄在21～56岁之间，平均为（35.6±13.6）岁；88例为本科及以上学历，92例为大专学历，92例为中专学历；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别，年龄、学历等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组的患者实施常规护理措施，观察组的患者实施分层管理。具体为：
1.2.1建立分层管理制度 依据护理人员的业务水平、受教育程度以及拥有的工作经验等进行综合评估，对护理实施分层管理。对不同类型的护理人员进行有针对性的管理，分别为助理护士、业务护士、责任护士以及主管护士。制定的每项管理制度都需要具体到人，其中管理中心为主管护士，同时有效的管理和监督膈肌护士，进而确保护理质量。
1.2.2明确护理工作人员的岗位职责 明确四级管理工作制度的主要责任：（1）助理护士；主要是临床的护理人员，负责的主要工作是对患者实施基础护理，同时辅助业务护士实施相应的护理操作，需要具备扎实的理论知识和熟练的操作技术，能够很好的与患者沟通[2]；（2）业务护士；需要在一定学历之上，主要工作是巡护整个内科病房，对存在的问题进行及时处理，对于业务不熟的护理人员进行积极的管理和指导，业务护士要针对每个患者的具体情况实施相应的护理措施；（3）责任护士；需要至少具备大专的学历，同时具有5年以上的工作经验，主要是管理和监督病房护理人员的工作，同时为患者制定健康计划，有效评价助理和业务护理工作情况，同时调查患者对护理工作的满意度；（4）主管护士是整个科室护理工作的中心人员，主要是管理监督基层护理人员的工作质量，同时对存在的疑难问题进行及时解决，同时还要定期考核及培训基层护理，做好榜样工作。在日常工作中，主管护士还要带领科室人员进行科研工作，将临床与科研工作密切的结合起来。
1.2.3建立绩效的薪金制度 通过绩效工资加奖金的制度来激励护理人员工作。对于站在特殊岗位以及业务能力强的护理人员制定绩效考核制度，充分调动护理人员工作的积极性，最终提升护理质量。
1.2.4建立竞争上岗的管理制度 通过建立四级护士管理制度，采取竞争上岗的工作制度，定期进行工作考核，对能力强的护理人员给予重任，对于能力不佳的护理人员给予淘汰或者降级处理[3]。
1.3统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用X2检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组缓和的护理质量及对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1、2。
3讨论
对护理人员进行科学、合理的配备，能够促进医院护理工作的更好发展，尤其是护理人力资源不足的情况下，这种管理方法产生的效果更加明显。优化合理配置护理人员是现今护理管理工作的重点内容[4]。美国将护士分为三类，分别为助理护士、注册护士及职业护士，英国划分的更加详细，分为8个级别，在对国外护理经验进行分析的基础上，我国开始实施分层护理管理，临床效果较好，值得在各个医院推广应用。
分层管理具有很多优点，分层管理能够成分调动工作人员的积极性，不但将护理人员的管理才能充分发挥出来，同时还能减轻护士长的工作压力，对管理工作给与关注，促进管理工作顺利进行，提升护理质量[5]。分层护理能够充分体现出护理管理工作的连续性，特别是对危重患者来说，护理效果更明显。分层管理还能将护理人员的潜能激发出来，为以后的发展奠定坚实的基础。
本文通过对两组患者进行比较，观察组缓和的护理质量及对护理人员的满意度明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明，分层管理能够降低不良事件出现几率，确保患者的安全性，同时提升患者对护理的满意度。
综上所述，内科护理中实施分层管理措施能够有效的提升护理质量，避免出现不良事件，提升护理安全性，能够充分调动护理人员工作积极性，提升护理人员整体技术水平，促进患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]史少凤.分层管理在内科护理中的应用效果研究[J].中国医学装备.2013，24（09）：145-146
[2]高彦青，孔建英.实施分层成组管理提高临床护理质量[J].临床医药实践.2011，36（03）：741-742
[3]黄兰兰，曾妃.分层管理在导管相关性血流感染监测中的应用[J].护理与康复.2011，20（10）：458-459
[4]凌红芬.护士分层管理在消毒供应室的实施[J].价值工程.2011，31（31）：641-642
[5]何晓华，吴美华，高凤平，等.分组分层管理在优质护理病房中的应用[J].天津护理.2013，48（04）：102-103