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摘要：目的：观察鲜竹沥超雾吸入用于排痰困难患者的临床疗效。方法：选取2012年5月～2013年3月间某月收治的排痰困难患者48例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，对照组使用常规化痰药物治疗，观察组采用常规药物加鲜竹沥雾化吸入治疗过，观察两组不同给药结果的临床疗效。结果：对比两组患者的总有效率，观察组为91.66%，对照组为58.33%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鲜竹沥对清热化痰止咳效果良好，雾化后可使药物直接分布置呼吸道粘膜中，对排痰困难患者有很好的疗效，适合临床推广应用。
关键词：排痰困难;鲜竹沥;雾化吸入
呼吸道疾病、肺部感染、胸闷等病症容易产生痰液粘稠，致使痰液不易咳出，在临床中较为常见，粘稠的痰液排出对呼吸道感染的治愈极为重要。以往临床中对排痰困难的患者采用化痰药物或静脉注射液进行治疗，随着雾化技术的推进，临床中使用雾化液较为常见，雾化药液通常是加入庆大霉素与糜蛋白酶，这是预防和治疗呼吸道感染化痰的主要药物，但是上呼吸道感染的病原菌对庆大霉素的抗体通常能够达到42%～68%，并且患者吸入的雾化有刺激性气味，患者不愿意接受此种方法治疗[1-2]。本次研究使用的鲜竹沥中医药雾化方法针对呼吸道感染患者的排痰困难症状进行治愈，观察其临床疗效。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2013年3月间某月收治的排痰困难患者48例作为研究对象，患者中的排痰困难影响病症为：呼吸道感染30例，支气管炎17例，胸闷排痰困难12例，慢性咽炎患者21例，肺部感染18例，。其中男性患者为21例，女性患者为27例，年龄为8～57岁，平均年龄（25.12±5.21）岁，病程为15天～8个月，平均病程为（2.72±0.59）月，按照资料收集时间将患者分为观察组和对照组，每组患者各24例，观察组患者使用鲜竹沥口服液，对照组使用常规化痰药物。两组患者从年龄、性别、病理、病程等方面相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规化痰药物，本研究使用盐酸氨溴索片加青霉素类、氨基糖苷类、头孢类药物联合服用静滴。观察组患者在基础用药上给予鲜竹沥超雾吸入，将鲜竹沥液20ml放入雾化器（本次研究选用的雾化器为德国百瑞PARI BAY N085，成都维信QW2605C1）内超声雾化，患者吸入时间为30min/次，每日2次。两组患者均治疗7天一个疗程。
1.3评定标准
两组分别治疗1个疗程，对患者的治疗前后的临床反应进行记录。根据我国卫生部药政局制定的“化痰药物临床研究指导原则”对患者的症状及疗效进行判定：①显效：患者咽喉感知恢复正常，无痰液咳出;②有效：患者咳痰症状基本消失，咳痰容易;③无效：患者症状无减轻或加重，排痰依然无好转。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察两组患者的排痰能力，对照组患者总有效率为58.33%，观察组患者总有效率为91.66%，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1 两组患者的治疗有效率对比[n（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
24
18（75.0）
4（16.66）
2（8.33）
91.66
对照组
24
8（33.33）
6（25.0）
10（41.66）
58.33
对照组5分钟咳嗽次数为（13.5±3.21）次，观察组5分钟内咳嗽次数为（9.12±2.75）次，两组对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。观察鲜竹沥对患者枸缘酸的影响，鲜竹沥雾化吸入用剂30ml，延长咳嗽时间为（65.9±5.37）s。
3 讨论
本次研究中将患者分为观察组和对照组，用药方法的不同，对患者的排痰能力也有不同的帮助。对照组患者使用的常规化痰药物盐酸氨溴索片，此药物适用于急、慢性呼吸道疾病，例如急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核所引起的痰液粘稠、排痰困难，对化痰有一定的功效[2]。观察组患者使用鲜竹沥液，将鲜竹沥液放入雾化壶内超声雾化吸入。研究结果表明，鲜竹沥能够增加患者气管分泌酚红的含量，鲜竹沥超雾吸入可能是增加气管酚红的分泌来稀释痰液，从而能够起到化痰、祛痰、咳痰容易的作用。鲜竹沥也可以加快气管黏膜的黏液纤毛运动，对排痰困难的患者有很好的治愈作用，能够加快痰液的排出。枸缘酸、氨水等会刺激呼吸道感受器，大脑内的神经反射中枢引起咳嗽反射，这是排痰很重要的一部分[2]。本次研究中显示，使用鲜竹沥能够抑制患者的枸缘酸和氨水引起的咳嗽，也能够延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，再加鲜竹沥通过雾化支气管中的痰液，使患者更为容易的排出痰液。鲜竹沥会通过抗氧化作用，来抑制支气管中的炎症部位的释放，或通过增加气管分泌对其进行保护，从而更快一步治疗咳嗽。
咳嗽主要是由于肺部气息上逆，病理因素主要有“痰”和“火”，肺部症状多因水谷不能化为精微上输至养胃，增加痰液的黏着度，咳嗽症状不及时消除，久咳导致脾肺两虚，气不化津，痰浊更容易滋生，久而久之会由咳至喘[3]。呼吸道内的痰液是支气管粘膜纤体分泌亢进的结果，是由呼吸道炎症所产生。因此，针对呼吸道疾病还需要以清热解毒、化痰止咳为治疗目标。鲜竹沥是我国中药药物中禾本科植物，有清热化痰的作用，我国使用鲜竹沥治疗咳嗽、化痰较为多见，是临床传统用药。现代科学方法中对鲜竹沥的研究中表明，鲜竹沥中含有多种人体需要的氨基酸、黄酮、维生素及微量元素，将鲜竹沥雾化吸入，对患者的气管黏膜的黏液纤毛运动有极好的功效，加快了痰液的排出。本次研究中显示，将鲜竹沥雾化吸入，治疗患者的排痰困难，其见效快、作用大，不仅加快了痰液的排出，更容易清除了痰液，患者咳嗽症状明显好转，缩短了治疗过程，临床应用并无副作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴改英.鲜竹沥雾化吸入对预防中风后坠积性肺炎的效果观察[J].中国民间疗法，2013，07（01）：19-20.
[2]马艳，李建保.竹沥颗粒和复方鲜竹沥液治疗毛细支气管炎的临床研究[J].中国医药导刊，2013，08（02）：302-303.
[3]史捷，阴智敏，强宁侠，等.复方鲜竹沥雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰作用的临床研究[J].陕西中医学院学报，2013，09（06）：57-58.
关键词：排痰困难;鲜竹沥;雾化吸入
呼吸道疾病、肺部感染、胸闷等病症容易产生痰液粘稠，致使痰液不易咳出，在临床中较为常见，粘稠的痰液排出对呼吸道感染的治愈极为重要。以往临床中对排痰困难的患者采用化痰药物或静脉注射液进行治疗，随着雾化技术的推进，临床中使用雾化液较为常见，雾化药液通常是加入庆大霉素与糜蛋白酶，这是预防和治疗呼吸道感染化痰的主要药物，但是上呼吸道感染的病原菌对庆大霉素的抗体通常能够达到42%～68%，并且患者吸入的雾化有刺激性气味，患者不愿意接受此种方法治疗[1-2]。本次研究使用的鲜竹沥中医药雾化方法针对呼吸道感染患者的排痰困难症状进行治愈，观察其临床疗效。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2013年3月间某月收治的排痰困难患者48例作为研究对象，患者中的排痰困难影响病症为：呼吸道感染30例，支气管炎17例，胸闷排痰困难12例，慢性咽炎患者21例，肺部感染18例，。其中男性患者为21例，女性患者为27例，年龄为8～57岁，平均年龄（25.12±5.21）岁，病程为15天～8个月，平均病程为（2.72±0.59）月，按照资料收集时间将患者分为观察组和对照组，每组患者各24例，观察组患者使用鲜竹沥口服液，对照组使用常规化痰药物。两组患者从年龄、性别、病理、病程等方面相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规化痰药物，本研究使用盐酸氨溴索片加青霉素类、氨基糖苷类、头孢类药物联合服用静滴。观察组患者在基础用药上给予鲜竹沥超雾吸入，将鲜竹沥液20ml放入雾化器（本次研究选用的雾化器为德国百瑞PARI BAY N085，成都维信QW2605C1）内超声雾化，患者吸入时间为30min/次，每日2次。两组患者均治疗7天一个疗程。
1.3评定标准
两组分别治疗1个疗程，对患者的治疗前后的临床反应进行记录。根据我国卫生部药政局制定的“化痰药物临床研究指导原则”对患者的症状及疗效进行判定：①显效：患者咽喉感知恢复正常，无痰液咳出;②有效：患者咳痰症状基本消失，咳痰容易;③无效：患者症状无减轻或加重，排痰依然无好转。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察两组患者的排痰能力，对照组患者总有效率为58.33%，观察组患者总有效率为91.66%，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1 两组患者的治疗有效率对比[n（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
24
18（75.0）
4（16.66）
2（8.33）
91.66
对照组
24
8（33.33）
6（25.0）
10（41.66）
58.33
对照组5分钟咳嗽次数为（13.5±3.21）次，观察组5分钟内咳嗽次数为（9.12±2.75）次，两组对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。观察鲜竹沥对患者枸缘酸的影响，鲜竹沥雾化吸入用剂30ml，延长咳嗽时间为（65.9±5.37）s。
3 讨论
本次研究中将患者分为观察组和对照组，用药方法的不同，对患者的排痰能力也有不同的帮助。对照组患者使用的常规化痰药物盐酸氨溴索片，此药物适用于急、慢性呼吸道疾病，例如急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核所引起的痰液粘稠、排痰困难，对化痰有一定的功效[2]。观察组患者使用鲜竹沥液，将鲜竹沥液放入雾化壶内超声雾化吸入。研究结果表明，鲜竹沥能够增加患者气管分泌酚红的含量，鲜竹沥超雾吸入可能是增加气管酚红的分泌来稀释痰液，从而能够起到化痰、祛痰、咳痰容易的作用。鲜竹沥也可以加快气管黏膜的黏液纤毛运动，对排痰困难的患者有很好的治愈作用，能够加快痰液的排出。枸缘酸、氨水等会刺激呼吸道感受器，大脑内的神经反射中枢引起咳嗽反射，这是排痰很重要的一部分[2]。本次研究中显示，使用鲜竹沥能够抑制患者的枸缘酸和氨水引起的咳嗽，也能够延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，再加鲜竹沥通过雾化支气管中的痰液，使患者更为容易的排出痰液。鲜竹沥会通过抗氧化作用，来抑制支气管中的炎症部位的释放，或通过增加气管分泌对其进行保护，从而更快一步治疗咳嗽。
咳嗽主要是由于肺部气息上逆，病理因素主要有“痰”和“火”，肺部症状多因水谷不能化为精微上输至养胃，增加痰液的黏着度，咳嗽症状不及时消除，久咳导致脾肺两虚，气不化津，痰浊更容易滋生，久而久之会由咳至喘[3]。呼吸道内的痰液是支气管粘膜纤体分泌亢进的结果，是由呼吸道炎症所产生。因此，针对呼吸道疾病还需要以清热解毒、化痰止咳为治疗目标。鲜竹沥是我国中药药物中禾本科植物，有清热化痰的作用，我国使用鲜竹沥治疗咳嗽、化痰较为多见，是临床传统用药。现代科学方法中对鲜竹沥的研究中表明，鲜竹沥中含有多种人体需要的氨基酸、黄酮、维生素及微量元素，将鲜竹沥雾化吸入，对患者的气管黏膜的黏液纤毛运动有极好的功效，加快了痰液的排出。本次研究中显示，将鲜竹沥雾化吸入，治疗患者的排痰困难，其见效快、作用大，不仅加快了痰液的排出，更容易清除了痰液，患者咳嗽症状明显好转，缩短了治疗过程，临床应用并无副作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴改英.鲜竹沥雾化吸入对预防中风后坠积性肺炎的效果观察[J].中国民间疗法，2013，07（01）：19-20.
[2]马艳，李建保.竹沥颗粒和复方鲜竹沥液治疗毛细支气管炎的临床研究[J].中国医药导刊，2013，08（02）：302-303.
[3]史捷，阴智敏，强宁侠，等.复方鲜竹沥雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰作用的临床研究[J].陕西中医学院学报，2013，09（06）：57-58.