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病史摘要
患者，女性，60岁，因"上腹部疼痛1个月余"入院。
症状体征患者无明显诱因下出现上腹部间断性隐痛，进行性加重伴腰背痛，无胸闷、反酸嗳气、食纳下降、呕吐腹泻、心慌心悸等不适。
诊断方法上腹部增强CT：胰头占位，与胃窦壁分界不清，考虑胰腺癌。超声胃镜下胰腺穿刺术，病理示：（胰腺组织）腺癌。
治疗方法行白蛋白紫杉醇200 mg d1，100 mg d8+吉西他滨1.6 d2，1.4 d9 Q3W方案化疗，同时予尼妥珠单抗200 mg每周1次靶向治疗。化疗后出现骨髓抑制，白细胞最低1.83×109/L，中性粒细胞0.7×109/L，给予粒细胞集落刺激因子、白介素-11及利可君治疗后血细胞上升，后续患者长期口服利可君20 mg 3次/d，抗肿瘤治疗按期进行。病情进展后方案调整为白蛋白紫杉醇联合替吉奥。患者一般情况良好，疼痛症状明显改善，化疗未减量同时按期进行，病灶缩小，CA199明显下降。
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