目的 分析老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的临床特点，研究既往慢性病对MODSE病死率的影响。方法采用前瞻性的研究方法，收集并分析2002年3月-2005年1月北京和天津4家三级甲等医院MODSE患者的临床资料。结果331例MODSE患者的原发病因依次为重症感染（27．2％）、休克（24．5％）、大手术（22．1％）、心肺复苏（11．2％）、严重创伤（7．2％）、重症胰腺炎（6．6％）等，器官或系统功能障碍的发生率中心为72．2％、肺为94.6％、脑为74．6％、胃肠为83．1％、肾为77.9％、凝血系统为76．1％、肝为77．6％，其中肺、脑、心、胃肠功能障碍者的病死率显著高于无相应器官功能障碍者，尤以脑功能障碍的病死率最高，达74．1％。78．5％的MODSE患者既往有慢性病，平均每例患者有2种慢性病。既往有慢性病者病死率（68．1％）显著高于既往无慢性基础病者（54．9％，P=0．039）。且随器官功能障碍数目的增多，病死率逐渐升高。结论感染是MODSE最常见的原发病因，MODSE患者肺功能和胃肠功能的发生率较高，发生脑功能障碍的病死率最高，既往有慢性病的MODSE患者病死率显著高于既往无慢性病者。早期对原发病和慢性疾病进行有效干预，及时控制感染，有助于控制MODS患者的病情进展。