【摘 要】
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目的 研究奥沙利铂(L-OHP)加白介素-2(IL-2)腹腔热化疗联合静脉化疗治疗老年癌性腹腔积液的疗效和不良反应.方法将42例消化系统肿瘤来源的癌性腹腔积液患者引出腹腔积液后,在加热的5%葡萄糖溶液2 000～2 500 mi中加入L-OHP 85 ms/m2及IL-2(2 MU),用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统行腹部局部热疗,腹腔内温度保持在41～43℃,持续60～120 min.腹腔热
【机 构】
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210024,南京,江苏省老年医学研究所肿瘤内科,210024,南京,江苏省老年医学研究所肿瘤内科,210024,南京,江苏省老年医学研究所肿瘤内科,210024,南京,江苏省老年医学研究所肿瘤内科,
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目的 研究奥沙利铂(L-OHP)加白介素-2(IL-2)腹腔热化疗联合静脉化疗治疗老年癌性腹腔积液的疗效和不良反应.方法将42例消化系统肿瘤来源的癌性腹腔积液患者引出腹腔积液后,在加热的5%葡萄糖溶液2 000～2 500 mi中加入L-OHP 85 ms/m2及IL-2(2 MU),用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统行腹部局部热疗,腹腔内温度保持在41～43℃,持续60～120 min.腹腔热化疗后第2天,给予静脉化疗,予以亚叶酸钙(CF)0.2 s/m2静滴2 h,氟尿嘧啶(5-FU)0.4 s/m2静推,1.6 g/m2持续静脉输注46 h,每2周重复.结果42例患者近期治疗总有效率为66.67%,其中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)22例,稳定(NC)6例,无效(PD)8例,中位生存时间(MST)为5.6个月,主要毒性表现为急性腹痛、麻痹性肠梗阻.结论L-OHP加IL-2腹腔热化疗联合静脉化疗治疗老年癌性腹腔积液具有一定的疗效,不良反应轻,且能提高患者生存质量,值得进一步研究。
其他文献
自体吞噬是一种在正常细胞和病态细胞中普遍存在的生理机制,对于维持细胞内蛋白质平衡,清除细胞内受损细胞器维持内环境稳定起关键作用.自噬在肿瘤不同发展阶段具有促进或抑制肿瘤两方面的作用,通过药物改变肿瘤细胞的自噬程度对于治疗肿瘤有着潜在的应用前景。
GSDML基因属于一个全新的含有Gasdermin结构域的GSDMDC蛋白超家族,位于人染色体17q21,被认为是进化重组热点.由于DFNA5、DFNA5L、GSDM及MLZE都参与了癌肿的发生发展,GSDML也被预示与肿瘤存在一定相关性.在宫颈癌组织中核内GSDML蛋白的表达水平远远高于邻近癌组织及相应的非肿瘤组织,提示GSDML可作为正常宫颈向癌前病变缺损以及宫颈癌转变过程中重要监测指标。
法尼基转移酶抑制剂(FTI)是一类靶向作用于肿瘤细胞增殖、细胞信号转导途径的新药.它通过抑制细胞内包括Ras在内的蛋白法尼基化修饰,诱导细胞凋亡及抑制血管生成从而发挥抗肿瘤作用;通过抑制P糖蛋白(Pgp)的功能来逆转肿瘤的多药耐药(MDR)。
脂质体作为抗癌药物的载体,能增加癌细胞对药物的摄取量,减少用药剂量,提高疗效,减少药物不良反应,因此受到了广泛的关注.目前多种化疗药物如紫杉醇、阿霉素、长春新碱、铂类等脂质体剂型已相继产生,并应用于临床。
分子靶向药物是利用肿瘤细胞和正常细胞之间分子细胞生物学上的差异,采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导通路等方法作用于肿瘤细胞的特定靶点,特异性地抑制肿瘤细胞的生长,促使肿瘤细胞凋亡.分子靶向治疗比传统的化疗特异性强,不良反应小,将成为以后肿瘤治疗的新趋势。
随着纳米技术的发展,理论上可利用交变磁场下磁纳米粒子产热这一原理而杀伤胶质瘤肿瘤细胞.磁性微粒因磁损耗而发热产生热疗作用,对肿瘤加热均匀,可实现组织内靶向热疗,同时也不受肿瘤体积和部位的影响,在热疗领域具有良好的应用前景。
目前仅有中枢神经特导蛋白(S100)、乳酸脱氢酶(LDH)、5-硫-半胱氨酸多巴(5-S-CD)及细胞间黏附分子(ICAM-1)可被用于评估黑色素瘤的治疗反应、预后及复发,但无早期诊断意义。
在肿瘤放疗过程中,p53基因的正常功能对肿瘤细胞的凋亡和提高放射敏感性起了关键性作用.野生型p53基因通过激活或抑制一系列基因,使肿瘤细胞周期阻滞,抑制肿瘤细胞放射损伤的修复,促进肿瘤细胞的凋亡,以及在乏氧环境中对促进肿瘤细胞凋亡至关重要,增强了肿瘤细胞对放疗的敏感性。
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