胶囊内窥镜诊病

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  目前,传统的带由一根长管导入胃肠的消化道纤维内窥镜检查,正在受到一种新技术的冲击:有一种可以吞服的摄像机,将代替传统的有绳(线)纤维内窥镜轻松地去侦察消化道里的一切。
  患者刘先生今天来到武汉协和医院消化科准备接受一种新的胶囊内窥镜的检查,他将在医生的指导下吞服只有胶囊大小的微型摄像机。
  医生首先在他的腹部贴上8个电极,用于接收无线电信号,这些信号会被输入挂在刘先生腰间的记录仪中。安装好外部接收装置后,刘先生开始吞服当代最先进的胶囊式内窥镜了。
  胶囊内窥镜实际上是一个重量仅为3.7克的微型摄像机。胶囊表面是由一层无毒、防水、防腐蚀的特殊材料制成,中部是电池,尾部是一个天线发射器。胶囊内窥镜进入人体消化道之后,会通过天线发射器将所拍摄的图像信息传输给体外的接收装置。医生再将接收装置连接到电脑,这样就可以看到人体消化道内清晰而全部的图像了(图1)。
  


  据医生介绍,胶囊内窥镜的体积相当于一粒很小的胶囊,人很容易吞咽下去。因此,在诊视检查中是没有痛苦的,这是它最大的一个优点。另外,胶囊内窥镜是无绳(线)的一种内镜,不但能够穿过大肠,也能够穿过小肠。过去小肠是消化内科内窥镜检查的盲区,现在胶囊内窥镜的出现就突破了这个界限,使我们内窥镜检查不再存在盲区。
  刘先生吞服胶囊内窥镜后,便带着体内的“微型摄像机”离开了医院。在其后的8个小时里,他的日常生活除了只能吃少量的半流质食物外,其他的并没有什么影响。胶囊内窥镜会一刻不停地工作着,在体内总共要拍摄大约5万幅图像和相关的定位数据,才被排出体外。这些图像信息都被储存在体外的记录仪中。
  通过特殊的设备,我们可以看到胶囊内窥镜进入人体后的工作情况:内窥镜被吞服进入食道,并顺利通过贲门,到达胃部。在胃腔里可以看到里面许多纵形的皱壁,显示胃粘膜比较正常。内窥镜进入十二指肠,在这个部位发现了一个隆起的病变。专家说:这个紫红色的突出点,其表面有明显的充血,还有一些分泌物。这个病人以前曾做过胃镜和结肠镜检查,但没有发现出血病灶,因此,我们判断他的出血病灶可能在十二指肠降部。就是我们看见的那一个隆起的病变(图2)。
  最后经过手术,证实这个病人十二指肠降部的出血灶是一个间质瘤。
  胶囊内窥镜的成功开发与应用,给消化道疾病患者带来福音。对于那些发生小肠出血、小肠克罗恩、淋巴瘤以及肠腔溃疡、寄生虫等患者,胶囊内窥镜也优于其他检查方法。
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