论文部分内容阅读
【摘要】目的了解2007——2012年济阳县流行性出血热流行趋势与特征，探讨有效的防治措施，为今后制定防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对疾病监测系统中2007——2012年济阳县流行性出血热疫情资料进行分析。结果2007——2012年报告流行性出血热26例，死亡3例。男女比例为2.7：1，26例病人中，20-60岁占74.07%，主要集中在农村地区，农民占92.31%，10月到次年一月为发病高峰，占80.77%，2012年鼠情监测显示有传染源存在。结论济阳县出血热发病以农民、男性、20-60岁为主，疫情在2012年明显上升，提示需进一步加强疫情监测，健康教育及重点人群的防护。
【关键词】流行性出血热；汉坦病毒；防制措施
646文章编号：1004-7484（2014）-06-3514-02
流行性出血热（EHF）又名肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中的不同型病毒引起的一类自然疫源性传染病，其传播媒介主要是啮齿动物，属乙类传染病。EHF是我县重点控制的传染病之一。济阳县自疫情记载就有出血热病例，济阳县2007——2012年出血热呈散发，2008年发病率逐年下降，但2012年发病率明显上升，发病率较2011年上升337.70%，为更好掌握其流行规律，制定科学的防制措施，现对济阳县2007年以来出血热疫情进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料来自国家疾病监测信息报告管理系统及现场流行病学个案调查表，人口资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统。
1.2方法利用2007——2012年流行性出血热疫情资料，对历史數据统计汇总，按时间、地区、人群三间分布信息进行描述流行病学分析。
2结果
2.1流行概况2007——2012年，济阳县共报告流行性出血热26例，死亡3例，年均发病率0.81/10万，死亡率0.09/10万，病死率11.5%。6年来报告病例均为散发型，无聚集性和暴发疫情。2007——2012年流行性出血热报告发病及死亡情况。
2.2地区分布2007——2012年济阳县除孙耿镇、济北街道办事处，其余8个乡镇（街道办事处）均有流行性出血热病例报告，居前三位分别为济北街道办事处、曲堤镇、垛石镇，这三个乡镇（街道办事处）的发病人数占全县发病总数的61.54%。各乡镇（街道办事处）发病统计。
2.3时间分布济阳县流行性出血热发病率自2008年呈逐年下降趋势，2009发病明显升高。我县出血热发病以秋冬季为主，主要集中在10月到次年1月份，报告病例数占总数的80.77%。3-6月份连续六年无病例发生。
2.4人群分布2007——2012年报告流行性出血热26例，其中男性19例，女性7例，男性明显高于女性，男女比例为2.7：1。发病年龄主要集中在20-60岁，占发病总数的74.07%。职业分布以农民为主，为24例，占发病人数的92.31%，其次是学生和家务及待业人员，各1例。病例主要集中在农村地区。2007——2012年流行性出血热年龄分布。
2.5查阅6年间26例出血热病个案调查表，均未有明确鼠接触和咬伤史，并且无流行性出血热疫苗接种史。
2.62007——2012年对全县部分发生疫情的村庄进行上半年（室内）和下半年（室外）两次鼠密度监测。六年鼠密度调查共捕获小家鼠34只和褐家鼠23只。上半年平均鼠密度1.29%，下半年平均鼠密度1.08%。室内小家鼠占主要优势（74.6%），野外褐家鼠为优势鼠种（65.2%），提示小家鼠和褐家鼠为我县的主要鼠种。2012年鼠肺检测，出血热抗原检测阳性率3.57%。结论在该疫区，鼠间存在汉坦病毒自然感染。居民区有大量野鼠存在，应该引起高度重视，加大疫情监测和防控力度，以监测数据为依据，制定科学有效的防制措施。济阳县2007——2012年鼠密度监测结果。
3讨论
3.1济阳县2007——2012年疫情全部为散发病例2007——2008年疫情有小幅上升后，从2008年开始下降，一直到2011年，但是在2012年我县出血热疫情发病率明显升高，提示疫情防控形势严峻。要加强疫情监测，开展灭鼠、防鼠等爱国卫生运动。
3.22007——2012年我县共发生出血热病例26例，死亡病例3例，病死率为11.54%，病死率较高，所以早发现、早诊断、早报告、早治疗有助于降低病死率。
3.3我县的流行性出血热发病有明显的季节性病例主要集中在10月份到次年1月份，以秋冬季节多见；作为农业县，80%以上的人口为农业人口。农民是本病的高危人群，以男性青壮年为主，这部分人群是农村的主要生产劳动力，其防治知识缺乏，防病意识淡泊。在农村生产生活过程中不注意防护和采取保护措施，容易造成疾病的传播和流行；从发病人群的免疫情况来看，26例病例无一接种出血热疫苗。提示应加强健康教育，针对相关职业及高暴露人群在秋冬季节之前开展疫苗免疫接种，阻止流行性出血热的传播和流行。
参考文献
[1]刘勇，刘静，等.2008年——2011年山东省肾综合征出血热流行状况及其防治对策[J].预防医学论坛，2012，2（2）：107-108.
[2]马卫胜，王志强，王宇露，王玫，王显军，毕振强.2005年山东省肾综合征出血热监测分析[J].预防医学论坛，2007（03）.
[3]陈国勇.2002——2006年济南市长清区流行性出血热资料分析[J].预防医学论坛，2008，14（2）.
【关键词】流行性出血热；汉坦病毒；防制措施
646文章编号：1004-7484（2014）-06-3514-02
流行性出血热（EHF）又名肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中的不同型病毒引起的一类自然疫源性传染病，其传播媒介主要是啮齿动物，属乙类传染病。EHF是我县重点控制的传染病之一。济阳县自疫情记载就有出血热病例，济阳县2007——2012年出血热呈散发，2008年发病率逐年下降，但2012年发病率明显上升，发病率较2011年上升337.70%，为更好掌握其流行规律，制定科学的防制措施，现对济阳县2007年以来出血热疫情进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料来自国家疾病监测信息报告管理系统及现场流行病学个案调查表，人口资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统。
1.2方法利用2007——2012年流行性出血热疫情资料，对历史數据统计汇总，按时间、地区、人群三间分布信息进行描述流行病学分析。
2结果
2.1流行概况2007——2012年，济阳县共报告流行性出血热26例，死亡3例，年均发病率0.81/10万，死亡率0.09/10万，病死率11.5%。6年来报告病例均为散发型，无聚集性和暴发疫情。2007——2012年流行性出血热报告发病及死亡情况。
2.2地区分布2007——2012年济阳县除孙耿镇、济北街道办事处，其余8个乡镇（街道办事处）均有流行性出血热病例报告，居前三位分别为济北街道办事处、曲堤镇、垛石镇，这三个乡镇（街道办事处）的发病人数占全县发病总数的61.54%。各乡镇（街道办事处）发病统计。
2.3时间分布济阳县流行性出血热发病率自2008年呈逐年下降趋势，2009发病明显升高。我县出血热发病以秋冬季为主，主要集中在10月到次年1月份，报告病例数占总数的80.77%。3-6月份连续六年无病例发生。
2.4人群分布2007——2012年报告流行性出血热26例，其中男性19例，女性7例，男性明显高于女性，男女比例为2.7：1。发病年龄主要集中在20-60岁，占发病总数的74.07%。职业分布以农民为主，为24例，占发病人数的92.31%，其次是学生和家务及待业人员，各1例。病例主要集中在农村地区。2007——2012年流行性出血热年龄分布。
2.5查阅6年间26例出血热病个案调查表，均未有明确鼠接触和咬伤史，并且无流行性出血热疫苗接种史。
2.62007——2012年对全县部分发生疫情的村庄进行上半年（室内）和下半年（室外）两次鼠密度监测。六年鼠密度调查共捕获小家鼠34只和褐家鼠23只。上半年平均鼠密度1.29%，下半年平均鼠密度1.08%。室内小家鼠占主要优势（74.6%），野外褐家鼠为优势鼠种（65.2%），提示小家鼠和褐家鼠为我县的主要鼠种。2012年鼠肺检测，出血热抗原检测阳性率3.57%。结论在该疫区，鼠间存在汉坦病毒自然感染。居民区有大量野鼠存在，应该引起高度重视，加大疫情监测和防控力度，以监测数据为依据，制定科学有效的防制措施。济阳县2007——2012年鼠密度监测结果。
3讨论
3.1济阳县2007——2012年疫情全部为散发病例2007——2008年疫情有小幅上升后，从2008年开始下降，一直到2011年，但是在2012年我县出血热疫情发病率明显升高，提示疫情防控形势严峻。要加强疫情监测，开展灭鼠、防鼠等爱国卫生运动。
3.22007——2012年我县共发生出血热病例26例，死亡病例3例，病死率为11.54%，病死率较高，所以早发现、早诊断、早报告、早治疗有助于降低病死率。
3.3我县的流行性出血热发病有明显的季节性病例主要集中在10月份到次年1月份，以秋冬季节多见；作为农业县，80%以上的人口为农业人口。农民是本病的高危人群，以男性青壮年为主，这部分人群是农村的主要生产劳动力，其防治知识缺乏，防病意识淡泊。在农村生产生活过程中不注意防护和采取保护措施，容易造成疾病的传播和流行；从发病人群的免疫情况来看，26例病例无一接种出血热疫苗。提示应加强健康教育，针对相关职业及高暴露人群在秋冬季节之前开展疫苗免疫接种，阻止流行性出血热的传播和流行。
参考文献
[1]刘勇，刘静，等.2008年——2011年山东省肾综合征出血热流行状况及其防治对策[J].预防医学论坛，2012，2（2）：107-108.
[2]马卫胜，王志强，王宇露，王玫，王显军，毕振强.2005年山东省肾综合征出血热监测分析[J].预防医学论坛，2007（03）.
[3]陈国勇.2002——2006年济南市长清区流行性出血热资料分析[J].预防医学论坛，2008，14（2）.