【摘 要】
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目的 比较血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平对老年急性心力衰竭(AHF)患者危险分层和预后预测的应用价值.方法 回顾性纳入2018年10月至2020年3月广州中医药大学第一附属医院232例65岁及以上老年AHF患者,记录患者临床资料并随访90 d,根据严重程度判定标准分为危重组(92例)和非危重组(140例),比较危重组和非危重组一般资料,采用多因素logistic回归分析评估AHF患者危重的影响因素,并绘制受试者操作特征曲线分析相关指标对AHF患者危重预
【机 构】
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广州中医药大学第一临床医学院,广东广州510410;湖南省邵阳市中医医院肿瘤科,湖南邵阳422001;广州中医药大学第一附属医院重症医学科,广东广州510410
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目的 比较血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平对老年急性心力衰竭(AHF)患者危险分层和预后预测的应用价值.方法 回顾性纳入2018年10月至2020年3月广州中医药大学第一附属医院232例65岁及以上老年AHF患者,记录患者临床资料并随访90 d,根据严重程度判定标准分为危重组(92例)和非危重组(140例),比较危重组和非危重组一般资料,采用多因素logistic回归分析评估AHF患者危重的影响因素,并绘制受试者操作特征曲线分析相关指标对AHF患者危重预测效能.根据90 d内生存情况,将患者分成死亡组(34例)和非死亡组(198例).比较死亡组和非死亡组一般资料,运用Cox回归分析相关指标对AHF患者全因死亡的影响.结果 危重组FT3水平、左室射血分数(LVEF)低于非危重组,肌酐、BNP、cTnI水平高于非危重组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、体重指数(BMI)后,FT3、LVEF、肌酐是老年AHF危重的影响因素(P＜0.01).FT3预测危重组曲线下面积(AUC)为0.719,95％CI:0.653～0.786,灵敏度为83％,特异度为57％;cTnI预测危重组AUC为0.601,95％CI:0.526～0.675,灵敏度为72％,特异度为48％;BNP预测危重组AUC为0.623,95％CI:0.552～0.695,灵敏度为69％,特异度为56％.死亡组FT3水平低于非死亡组,cTnI高于非死亡组(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,在校正了年龄、性别、BMI、肌酐、NYHA心功能分级后,FT3和cTNI是老年AHF患者90 d全因死亡的影响因素(P＜0.01).结论 在预测病情和预后方面,FT3、cTnI、BNP各有利弊,在合并肾功能不全的老年AHF患者中FT3是一个更好的选择.
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目的 分析轻型颅脑损伤后并脑震荡后综合征的相关因素,为脑震荡后综合征的防治提供临床依据.方法 收集2016年8月至2019年6月于西北民族大学附属医院就诊的轻型颅脑损伤后并脑震荡后综合征患者48例(病例组),以及轻型颅脑损伤后3个月无症状患者30例(对照组)的相关临床资料,利用单因素分析及logistic回归分析筛选轻型颅脑损伤后并脑震荡后综合征的影响因素.结果 病例组中职业不稳定占比、受伤原因为暴力伤害占比、生活压力大占比、伤前有躯体疾病占比、受伤后未得到赔偿或进行诉讼占比均高于对照组,差异有统计学意义
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目的 观察通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床效果.方法 纳入2017年9月至2019年9月安徽中医药大学第二附属医院脑病科的VMCI患者64例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(多奈哌齐+常规针刺)和观察组(多奈哌齐+通督调神针刺),每组32例,两组均予以常规对症治疗.持续治疗8周,比较两组临床疗效.依据简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分评估两组认知能力,根据日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损量表(NFDS)评分评估两组生活行
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