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摘要：随着科技的迅猛发展，PACS系统在医院医学影像专业中的诞生，傳统的医学影像教学模式已不能适应时代的发展和要求。医学影像学教学系统与医院PACS系统的对接，为医学影像教学模式的改革带来了生机。PACS系统应用于教学上，对象无论是教师还是学生都受益匪浅。
关键词：医学影像；PACS系统；教学
中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）04-0184-01
医学影像是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。医学影像学除了正常的人体解剖学，还涵盖了生理、病理、生化等一系列基础学科，各种成像技术的原理和方法不同，诊断价值与限度各异，但都以人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化的活体器官检查，达到诊断疾病的目的。为了适应时代的发展，与临床工作密切结合，我们的教学模式从传统教学逐步向网络教学转变。
医学影像储存与传输系统（PACS）成为医学影像教学的好帮手，发挥着巨大作用。PACS系统是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像，通过各种接口以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
医学影像学教学系统可以与医院PACS系统对接，老师在临床诊疗中发现的有价值病例可以“一键导入”教学系统中，方便收集有价值的教学资料和数据。在教学中整个系统由数据中心教学服务器及教师工作站为核心。数据中心为所有学生终端提供病例数据，然后提供的数据由控制中心的控制信号发起。所有学生终端在没有获得教师工作站允许的情况下，不可随意调阅医学影像检查技术教学数据库中的任何数据。PACS系统凸显出它强大的功能特点，在教学中无论是教师教学还是学生学习都发挥着巨大作用。
对于教师教学而言，传统医学影像学的教学采用“胶片+观片灯”的方式进行，由教师选择医学影像胶片，在观片灯下进行讲解。这种教学模式学生能直观了解各种疾病的影像特点和表现，但传统X线片不能存储和检索，都必须依靠人工从日常病例中去挑选，花费的时间和精力非常多，同时带教教师给学生讲解时必须将大堆体积大、重量大的教学片搬来搬去，工作既不方便，教学片的反复使用必然会造成损坏、污染、错放、甚至丢失等现象。而且每组学生不易过多，而学生人数少则分组过多，使得教师教学任务加重，很难达到每位学生都能充分学习，从而影响教学效果。
近年来，多媒体手段越来越多地应用于教学中，教师把临床影像通过查询功能从PACS系统调取，采用简单便捷的病名关键词查询，找到教学过程中需要的图片资料，加入到多媒体课件中，大大节省了制作多媒体课件时间。医学影像教学系统包括一个备课平台，支持各种格式的课件，如PPT、Word、Flash、PDF等格式，此外还支持DICOM影像资源管理。通过该平台，教师可以对影像资源库进行数据检索和数据挖掘，可以根据病种进行分类检索，也可以临床医嘱、影像所见、诊断等信息进行精准检索。
现在有了PACS系统与医学影像学教学系统对接，实习带教工作变得非常轻松。教师只需要根据带教内容或选定某个专题就可以迅速地从系统中挑选需要的图像对学生进行讲解。在教学过程中教师可以运用数据共享系统支持与学生共享临床实际病例数据，如有问题可以运用“电子举手”方式联系教师进行提问，教师可以进行独立指导等互动教学功能。还可以自动判断客观题，如选择的结论选项是否正确，病灶位置标记是否正确，这样一来帮助教师减轻了工作量，教学工作量的减少让教师们可以腾出更多时间与学生交流，一对一地为学生辅导，完成教学任务的同时，培养更多高质量的医学人才。
PACS系统在医学影像检查技术教学中，教师可以运用模拟教学软件模拟临床DR、CT及MRI的操作过程教会学生临床实际操作的全过程，是学生感受到身临其境的真实感，验证理论教学中难以理解的教学内容。
对于学生而言，PACS系统将同一患者不同的影像检查得到的图片资料整合在一起，学生可在教师的指导下学习，可以随时根据医学影像诊断学上的疾病分类，年龄、性别、病人特征等条件查询病例数据库，进行自学复习等查询所需的图像资料，这些图像资料内容丰富，表现形式新颖多样，能够深深地吸引学生的注意力，使他们对实习活动产生浓厚的兴趣，极大地调动他们学习的积极性和主动性，使在有限的时间内学生学生能够获取较大量的图文信息，从而高效率地培养他们的分析思考和读片能力，效果非常好。
PACS系统图像显示效果良好，而且学生可以借助后处理功能，将图片质量达到最佳。并且PACS系统中有强大的工具功能，包括病灶大小和角度的测量，图像的放大缩小、图像的黑白反转、图像的标准等，这些工具的使用，使学生的学习变得越来越清晰化，越来越轻松。根据老师给定要求，学生在医学影像学教学系统中模拟医学影像报告的写法，用PACS标记病灶位置，标记肿瘤位置，这样的模拟与实习医生的报告基本相同，学生在校就能积累实习经验。
此外PACS系统与医院信息系统联网，读片时还可以调出病历、病程、实验室检查、手术记录等患者信息，可使学生更好的掌握疾病，更接近临床。PACS系统与互联网连接，学生可以通过网络互相讨论，在线学习，实现了教师演示、学生示范、文件传输、远程答题和阅卷等功能。学生可以积累和整理自己的知识库、案例库，并将这些资料保存到系统中自己的存储空间。很多学生希望离开学校时，可以带走自己在校期间积累的资料或自己的作品，有了这个系统，学生只要把自己的知识库、案例库刻张盘就带走了。
参考文献：
[1]陈森彬，黄敏华，张永文，王子军，田树平.PACS的临床应用体会[J].海军总医院学报，2005，01.
[2]田军章，江桂华，郑丽吟，王玲，文华，梁联宝.基于PACS的交互式医学影像教学模块的开发与实践[J].现代医院，2003，02.
[3]朱结辉，医学影像学教学中PACS的应用及展望[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，01.
关键词：医学影像；PACS系统；教学
中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）04-0184-01
医学影像是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一。医学影像学除了正常的人体解剖学，还涵盖了生理、病理、生化等一系列基础学科，各种成像技术的原理和方法不同，诊断价值与限度各异，但都以人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化的活体器官检查，达到诊断疾病的目的。为了适应时代的发展，与临床工作密切结合，我们的教学模式从传统教学逐步向网络教学转变。
医学影像储存与传输系统（PACS）成为医学影像教学的好帮手，发挥着巨大作用。PACS系统是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像，通过各种接口以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
医学影像学教学系统可以与医院PACS系统对接，老师在临床诊疗中发现的有价值病例可以“一键导入”教学系统中，方便收集有价值的教学资料和数据。在教学中整个系统由数据中心教学服务器及教师工作站为核心。数据中心为所有学生终端提供病例数据，然后提供的数据由控制中心的控制信号发起。所有学生终端在没有获得教师工作站允许的情况下，不可随意调阅医学影像检查技术教学数据库中的任何数据。PACS系统凸显出它强大的功能特点，在教学中无论是教师教学还是学生学习都发挥着巨大作用。
对于教师教学而言，传统医学影像学的教学采用“胶片+观片灯”的方式进行，由教师选择医学影像胶片，在观片灯下进行讲解。这种教学模式学生能直观了解各种疾病的影像特点和表现，但传统X线片不能存储和检索，都必须依靠人工从日常病例中去挑选，花费的时间和精力非常多，同时带教教师给学生讲解时必须将大堆体积大、重量大的教学片搬来搬去，工作既不方便，教学片的反复使用必然会造成损坏、污染、错放、甚至丢失等现象。而且每组学生不易过多，而学生人数少则分组过多，使得教师教学任务加重，很难达到每位学生都能充分学习，从而影响教学效果。
近年来，多媒体手段越来越多地应用于教学中，教师把临床影像通过查询功能从PACS系统调取，采用简单便捷的病名关键词查询，找到教学过程中需要的图片资料，加入到多媒体课件中，大大节省了制作多媒体课件时间。医学影像教学系统包括一个备课平台，支持各种格式的课件，如PPT、Word、Flash、PDF等格式，此外还支持DICOM影像资源管理。通过该平台，教师可以对影像资源库进行数据检索和数据挖掘，可以根据病种进行分类检索，也可以临床医嘱、影像所见、诊断等信息进行精准检索。
现在有了PACS系统与医学影像学教学系统对接，实习带教工作变得非常轻松。教师只需要根据带教内容或选定某个专题就可以迅速地从系统中挑选需要的图像对学生进行讲解。在教学过程中教师可以运用数据共享系统支持与学生共享临床实际病例数据，如有问题可以运用“电子举手”方式联系教师进行提问，教师可以进行独立指导等互动教学功能。还可以自动判断客观题，如选择的结论选项是否正确，病灶位置标记是否正确，这样一来帮助教师减轻了工作量，教学工作量的减少让教师们可以腾出更多时间与学生交流，一对一地为学生辅导，完成教学任务的同时，培养更多高质量的医学人才。
PACS系统在医学影像检查技术教学中，教师可以运用模拟教学软件模拟临床DR、CT及MRI的操作过程教会学生临床实际操作的全过程，是学生感受到身临其境的真实感，验证理论教学中难以理解的教学内容。
对于学生而言，PACS系统将同一患者不同的影像检查得到的图片资料整合在一起，学生可在教师的指导下学习，可以随时根据医学影像诊断学上的疾病分类，年龄、性别、病人特征等条件查询病例数据库，进行自学复习等查询所需的图像资料，这些图像资料内容丰富，表现形式新颖多样，能够深深地吸引学生的注意力，使他们对实习活动产生浓厚的兴趣，极大地调动他们学习的积极性和主动性，使在有限的时间内学生学生能够获取较大量的图文信息，从而高效率地培养他们的分析思考和读片能力，效果非常好。
PACS系统图像显示效果良好，而且学生可以借助后处理功能，将图片质量达到最佳。并且PACS系统中有强大的工具功能，包括病灶大小和角度的测量，图像的放大缩小、图像的黑白反转、图像的标准等，这些工具的使用，使学生的学习变得越来越清晰化，越来越轻松。根据老师给定要求，学生在医学影像学教学系统中模拟医学影像报告的写法，用PACS标记病灶位置，标记肿瘤位置，这样的模拟与实习医生的报告基本相同，学生在校就能积累实习经验。
此外PACS系统与医院信息系统联网，读片时还可以调出病历、病程、实验室检查、手术记录等患者信息，可使学生更好的掌握疾病，更接近临床。PACS系统与互联网连接，学生可以通过网络互相讨论，在线学习，实现了教师演示、学生示范、文件传输、远程答题和阅卷等功能。学生可以积累和整理自己的知识库、案例库，并将这些资料保存到系统中自己的存储空间。很多学生希望离开学校时，可以带走自己在校期间积累的资料或自己的作品，有了这个系统，学生只要把自己的知识库、案例库刻张盘就带走了。
参考文献：
[1]陈森彬，黄敏华，张永文，王子军，田树平.PACS的临床应用体会[J].海军总医院学报，2005，01.
[2]田军章，江桂华，郑丽吟，王玲，文华，梁联宝.基于PACS的交互式医学影像教学模块的开发与实践[J].现代医院，2003，02.
[3]朱结辉，医学影像学教学中PACS的应用及展望[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，01.