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【中图分类号】R226 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】探讨对妇产科新进护理人员进行上岗培训的方法及效果。方法：对29名新进护理人员采取专人脱产、互动式教学方法，通过带教体系的建立、带教总负责人的推选、制定带教手册、多渠道培训手段，比较培训前后专科理论及操作考试成绩、护士工作能力、主管床位病人满意度等方面的差别。结论：妇产科新人培训具有系统性和计划性，培训效果优于以往传统的培训，其效率高，针对性强，能有效夯实基础、强化规范行为，临床实践能力明显提高，有利于推进护理人员综合素质的提升。
【关键词】妇产科 新进 护理人员 上岗培训
近年来，由于医院升级达标要求及国家按照《护士条例》对各级各类医院护理人员配备人数要求，医院新进人员逐年增多。虽然大多数人员是有护士执业资格证的，但由于之前所处的医院不一样，为了保障妇产科临床的护理质量，使不一样的人群最后达到一样高的护理质量，必须进行相应的管理及业务培训。通过培训巩固和强化护理人员的专科技能，提高患者及其家属的满意度1。我院在2009-2012年间，妇产科陆续新进护士共29人，采用了专人脱产、互动式教学方法，取得了较好的效果。现将情况汇报如下：
1、资料与方法
1.1一般资料：
护理人员29人，年龄最小17岁，最大29岁，平均23岁；中专19人，大专9人，本科1人。有护士执业证书的25人，护士24人，护师1人。工作年限0-10年，平均3年。在二级甲等综合性医院工作过的有5人，在私立医院和乡镇卫生院工作过的有20人，新毕业的4人。曾经从事过妇产科护理工作的仅1人，其余有从事过内科、手术室、泌尿科、门诊导医等。
1.2培训方法
1.2.1建立带教体系：接受医院人事及继教科的人员安排，在护理部的领导下，科内成立带教小组，公推直选2-3名在妇产科工作3年以上的护师或主管护师，大专学历以上，具有较好带教能力者作为小组成员。即科内教学骨干培养人，定期参加院部教学查房、外出培训、全院护理质控讲评，以提高带教人员的综合素质，再在其中选取1人作为带教总负责人。
1.2.2由总负责人制定带教计划和科内具体带教内容，提交科室质控会议讨论，大家利用头脑风暴，充分发表意见，增添或修改带教具体内容，使之更符合科内实际。内容包括：妇产科环境介绍；临床专科护理操作项目：如查肛、会阴冲洗、新生儿沐浴、挤奶、阴道灌洗、宫颈上药等等；科室常见疾病护理常规：产后出血、妊高症、前置胎盘、宫外孕、子宫肌瘤等；APN班每班工作流程；临床病例护理实践：剖腹产、顺产、胎膜早破、妊高症、全子宫切除术后、宫外孕术后、卵巢囊肿术后等。具体到日常会遇到的90%以上的事件的处理方法，包括能想到的突发应急事件处理流程。
1.2.3带教计划和内容制定成册，供全科室使用，更重要的是新人一人一册。带教老师的选择根据当时新进护士的多少决定。3人以内由带教总负责人集中带教。超过3人，分由其他带教成员带教，其他带教成员每人不超过2人。护理部分配至科室的新员工尽量在5人以下，以减少护士长及带教老师的压力，保证带教质量，保证科室护理安全。
1.2.4采取分阶段培训和互动式的教学方法，即带教时间安排定为3周，1、2周为脱产带教，第3周为单独跟带教老师班工作。脱产带教的内容：环境及科内设施、操作仪器使用介绍；科内质量安全管理机制、规定；突发事件应急处理流程（反复在实践中讲）；科内的护理操作每人做2-3次，常见的疾病每人护理2例以上。最后一周结束前为护士长及总带教一起考核，包括理论及随机操作考核。带教形式互动，即带教老师将三周内的教学目标、内容（带教小册）先分发到每一个新人，使之明确最终要求，再将内容细化到工作的每一天，做到老师每天有教，有问有检查，直至完全掌握，不断督促主动的学习。采取“互动的形式”，对新进护理人员提出要求：首先熟读带教计划和内容手册，理解手册内容，必须结合手册提纲看书学习，强化理论知识，带教老师将在实践中有针对性地提问督促其学习，鼓励新进人员提问，促进其对知识的理解和运用，并达到举一反三的目的，提高培训效果。教学培训过程中，医院或上级有相关妇產科专科培训等，要求新进护理人员必须参加，以通过更多途径、更多形式的培训，增长见识2。
2、结果
通过三年多的专人脱产、互动式教学方法的系统带教，我科新进护理人员得到了有效的训练，不仅加强了基础护理理论和操作技能，对妇产科专科的护理理论和技能也掌握较好。集中培训前，对新进人员进行统一考试考核，培训结束后一周内，对培训人员再次进行理论和操作考试考核。由总带教老师出题，护士长审核并修改试卷，以检测其学习情况。并对其主管床位的病人进行满意度调查，以最终得分进行评价。具体比较见表1。
妇产科新进护理人员培训具有系统性和计划性，培训效果优于以往传统的培训，其效率高，针对性强，能有效夯实基础、强化规范行为，临床实践能力明显提高，有利于推进护理人员综合素质的提升3。2011年全院通过了二级甲等妇幼保健院的评审，妇产科的护理工作得到了专家的肯定。2013年底又通过了国家三级乙等妇幼保健院的评审，专科医院的飞速发展，与妇产科护理人员的培训密切相关。
3、讨论
3.1带教的较好方式就是带教老师能够脱产教学，让老师精力更集中，不受工作的太多影响，对学员的情况也有更多的时间进行了解，带教更有针对性和个体性。而互动式教学形式使老师和学员更好的配合，能够使教学更科学，带教手册的建立使教学不因带教人员的变动而发生质量的改变。它是集体智慧的体现，使带教内容更贴近实际工作，实用性更强，甚至包括新人常犯的错误及教训，可以使新同志更快适应工作，知道了事件的最大危害，在工作中减少心理压力。
3.2专人给带教总负责人提出了更高的要求，根据不同时间段标准的改变及时更改最新的带教计划和内容，使之保持可用、有效。带教总负责人需要定期与其他带教老师碰头，探讨带教的方法及心得体会，包括对标准的理解，使带教保持一致性。
3.3手册的使用，使新进护理人员有了培训SOP，对照标准有法可依，有章可循，有目的的学习，有计划的安排每天的学习时间、内容，而完成了相应的目标后，会有一种取得知识和技能的成就感，得到科室人员的认可，更快的融入科室环境，对其成长非常有利。
3.4专人脱产、互动式教学方法中可能会遇到的问题：1、有个别资历老的带教老师自身对手册重视不够，认为手册只是形式，可有可无，没有按手册计划进行带教，这就需要护士长每周不定时对新护士按手册进度进行询问、谈话，了解带教老师的带教情况，发现问题及时与老师沟通，必要时可以更换带教老师。2、新护士本人懒惰，拿着标准手册不看、不学，导致老师一问三不知，这种情况可以予以警告，并告知其学习的重要性和与个人考核合格与否，是否留院聘用的厉害关系。动之以情，晓之以理，使之改正。必要时可以将人退回护理部。
3.5不足之处是缺乏对不同学历层次的新护士个性化的研讨。本文主要针对低年资护士的上岗培训，对工作年资长能胜任工作的未给予更多关注，她们的成长内容主要以熟悉环境、和谐人员关系和自我提高为主。
参考文献
[1]袁莉萍，吕建萍，徐姝娟.ICU新进护理人员专科培训与管理方法.当代护士（中旬刊），2013，05：188-189.
[2]冯进，张月娟，廖若夷.对新进护理人员进行中医护理知识与技能规范化培训的探讨.中医药导报，2013，07：114.
[3]郭永兰，陈云.新进护理人员139名培训方法效果评价.齐鲁护理杂志，2013，19：80.
【摘要】探讨对妇产科新进护理人员进行上岗培训的方法及效果。方法：对29名新进护理人员采取专人脱产、互动式教学方法，通过带教体系的建立、带教总负责人的推选、制定带教手册、多渠道培训手段，比较培训前后专科理论及操作考试成绩、护士工作能力、主管床位病人满意度等方面的差别。结论：妇产科新人培训具有系统性和计划性，培训效果优于以往传统的培训，其效率高，针对性强，能有效夯实基础、强化规范行为，临床实践能力明显提高，有利于推进护理人员综合素质的提升。
【关键词】妇产科 新进 护理人员 上岗培训
近年来，由于医院升级达标要求及国家按照《护士条例》对各级各类医院护理人员配备人数要求，医院新进人员逐年增多。虽然大多数人员是有护士执业资格证的，但由于之前所处的医院不一样，为了保障妇产科临床的护理质量，使不一样的人群最后达到一样高的护理质量，必须进行相应的管理及业务培训。通过培训巩固和强化护理人员的专科技能，提高患者及其家属的满意度1。我院在2009-2012年间，妇产科陆续新进护士共29人，采用了专人脱产、互动式教学方法，取得了较好的效果。现将情况汇报如下：
1、资料与方法
1.1一般资料：
护理人员29人，年龄最小17岁，最大29岁，平均23岁；中专19人，大专9人，本科1人。有护士执业证书的25人，护士24人，护师1人。工作年限0-10年，平均3年。在二级甲等综合性医院工作过的有5人，在私立医院和乡镇卫生院工作过的有20人，新毕业的4人。曾经从事过妇产科护理工作的仅1人，其余有从事过内科、手术室、泌尿科、门诊导医等。
1.2培训方法
1.2.1建立带教体系：接受医院人事及继教科的人员安排，在护理部的领导下，科内成立带教小组，公推直选2-3名在妇产科工作3年以上的护师或主管护师，大专学历以上，具有较好带教能力者作为小组成员。即科内教学骨干培养人，定期参加院部教学查房、外出培训、全院护理质控讲评，以提高带教人员的综合素质，再在其中选取1人作为带教总负责人。
1.2.2由总负责人制定带教计划和科内具体带教内容，提交科室质控会议讨论，大家利用头脑风暴，充分发表意见，增添或修改带教具体内容，使之更符合科内实际。内容包括：妇产科环境介绍；临床专科护理操作项目：如查肛、会阴冲洗、新生儿沐浴、挤奶、阴道灌洗、宫颈上药等等；科室常见疾病护理常规：产后出血、妊高症、前置胎盘、宫外孕、子宫肌瘤等；APN班每班工作流程；临床病例护理实践：剖腹产、顺产、胎膜早破、妊高症、全子宫切除术后、宫外孕术后、卵巢囊肿术后等。具体到日常会遇到的90%以上的事件的处理方法，包括能想到的突发应急事件处理流程。
1.2.3带教计划和内容制定成册，供全科室使用，更重要的是新人一人一册。带教老师的选择根据当时新进护士的多少决定。3人以内由带教总负责人集中带教。超过3人，分由其他带教成员带教，其他带教成员每人不超过2人。护理部分配至科室的新员工尽量在5人以下，以减少护士长及带教老师的压力，保证带教质量，保证科室护理安全。
1.2.4采取分阶段培训和互动式的教学方法，即带教时间安排定为3周，1、2周为脱产带教，第3周为单独跟带教老师班工作。脱产带教的内容：环境及科内设施、操作仪器使用介绍；科内质量安全管理机制、规定；突发事件应急处理流程（反复在实践中讲）；科内的护理操作每人做2-3次，常见的疾病每人护理2例以上。最后一周结束前为护士长及总带教一起考核，包括理论及随机操作考核。带教形式互动，即带教老师将三周内的教学目标、内容（带教小册）先分发到每一个新人，使之明确最终要求，再将内容细化到工作的每一天，做到老师每天有教，有问有检查，直至完全掌握，不断督促主动的学习。采取“互动的形式”，对新进护理人员提出要求：首先熟读带教计划和内容手册，理解手册内容，必须结合手册提纲看书学习，强化理论知识，带教老师将在实践中有针对性地提问督促其学习，鼓励新进人员提问，促进其对知识的理解和运用，并达到举一反三的目的，提高培训效果。教学培训过程中，医院或上级有相关妇產科专科培训等，要求新进护理人员必须参加，以通过更多途径、更多形式的培训，增长见识2。
2、结果
通过三年多的专人脱产、互动式教学方法的系统带教，我科新进护理人员得到了有效的训练，不仅加强了基础护理理论和操作技能，对妇产科专科的护理理论和技能也掌握较好。集中培训前，对新进人员进行统一考试考核，培训结束后一周内，对培训人员再次进行理论和操作考试考核。由总带教老师出题，护士长审核并修改试卷，以检测其学习情况。并对其主管床位的病人进行满意度调查，以最终得分进行评价。具体比较见表1。
妇产科新进护理人员培训具有系统性和计划性，培训效果优于以往传统的培训，其效率高，针对性强，能有效夯实基础、强化规范行为，临床实践能力明显提高，有利于推进护理人员综合素质的提升3。2011年全院通过了二级甲等妇幼保健院的评审，妇产科的护理工作得到了专家的肯定。2013年底又通过了国家三级乙等妇幼保健院的评审，专科医院的飞速发展，与妇产科护理人员的培训密切相关。
3、讨论
3.1带教的较好方式就是带教老师能够脱产教学，让老师精力更集中，不受工作的太多影响，对学员的情况也有更多的时间进行了解，带教更有针对性和个体性。而互动式教学形式使老师和学员更好的配合，能够使教学更科学，带教手册的建立使教学不因带教人员的变动而发生质量的改变。它是集体智慧的体现，使带教内容更贴近实际工作，实用性更强，甚至包括新人常犯的错误及教训，可以使新同志更快适应工作，知道了事件的最大危害，在工作中减少心理压力。
3.2专人给带教总负责人提出了更高的要求，根据不同时间段标准的改变及时更改最新的带教计划和内容，使之保持可用、有效。带教总负责人需要定期与其他带教老师碰头，探讨带教的方法及心得体会，包括对标准的理解，使带教保持一致性。
3.3手册的使用，使新进护理人员有了培训SOP，对照标准有法可依，有章可循，有目的的学习，有计划的安排每天的学习时间、内容，而完成了相应的目标后，会有一种取得知识和技能的成就感，得到科室人员的认可，更快的融入科室环境，对其成长非常有利。
3.4专人脱产、互动式教学方法中可能会遇到的问题：1、有个别资历老的带教老师自身对手册重视不够，认为手册只是形式，可有可无，没有按手册计划进行带教，这就需要护士长每周不定时对新护士按手册进度进行询问、谈话，了解带教老师的带教情况，发现问题及时与老师沟通，必要时可以更换带教老师。2、新护士本人懒惰，拿着标准手册不看、不学，导致老师一问三不知，这种情况可以予以警告，并告知其学习的重要性和与个人考核合格与否，是否留院聘用的厉害关系。动之以情，晓之以理，使之改正。必要时可以将人退回护理部。
3.5不足之处是缺乏对不同学历层次的新护士个性化的研讨。本文主要针对低年资护士的上岗培训，对工作年资长能胜任工作的未给予更多关注，她们的成长内容主要以熟悉环境、和谐人员关系和自我提高为主。
参考文献
[1]袁莉萍，吕建萍，徐姝娟.ICU新进护理人员专科培训与管理方法.当代护士（中旬刊），2013，05：188-189.
[2]冯进，张月娟，廖若夷.对新进护理人员进行中医护理知识与技能规范化培训的探讨.中医药导报，2013，07：114.
[3]郭永兰，陈云.新进护理人员139名培训方法效果评价.齐鲁护理杂志，2013，19：80.