论文部分内容阅读
摘要：目的：分析肾功能检测指标在糖尿病肾病患者中的临床价值及准确性。方法：将时间范围锁定在2020年01月至2021年01月之间，选取此时间段内我院收治的糖尿病肾病患者50例进行调查，将其纳入实验组。同时，选取此时间段内我院收治的糖尿病不合并肾脏疾病患者50例进行调查，将其纳入参比组。两组研究患者均进行肾功能指标检测。对比两组患者检查后的肾功能指标水平和检查准确率。结果：实验组患者检查后的肾功能指标高于参比组（P<0.05）;实验组患者的检查准确率高于参比组（P<0.05）。结论：在对糖尿病肾病患者进行临床诊断检查时，使用肾功能指标检测能够了解患者病情状况，检查准确率较高，为后期疾病治疗提供有效依据，值得在临床上研究推广。
关键词：肾功能指标检测;糖尿病肾病;检查准确率
糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，属于糖尿病微血管并发症之一。患者患病后主要表现为高血压、水肿、大量蛋白尿等症状。若未进行有效治疗，患者可合并贫血、低钠血症、高镁血症、低钙血症、静息性心动过速、感染等并发症风险，危及患者生命健康[1-2]。临床上治疗此疾病主要有一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等，均有较好的治疗效果。越早诊断越早治疗的效果越佳，不同诊断方式产生的诊断效果有所差异。基于此，本次研究选取2020年01月-2021年01月本院收治的50例糖尿病肾病患者，分析肾功能检测指标在糖尿病肾病患者中的临床价值及准确性，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2020.01-2021.01之间本院收治的糖尿病肾病患者50例展开调查，将其归为实验组。随机选取同一时间段内本院收治的糖尿病不合并肾脏疾病患者50例展开调查，将其归为参比组。参比组糖尿病不合并肾脏疾病患者中男23例，女27例，年龄33岁到77岁，平均年龄（55.14±2.59）岁。糖尿病病程3年到10年，平均病程（6.48±0.84）年。实验组糖尿病肾病患者中男24例，女26例，年龄34岁到76岁，平均年龄（54.89±2.62）岁。糖尿病病程2年到11年，平均病程（6.54±0.82）年。两组研究疾病患者的性别、年龄、糖尿病病程等各项资料之间无明显差异性（P<0.05），说明具有较好的可比性。
纳入标准：符合糖尿病临床诊断标准患者;出现多饮、多尿、多食、体重下降等临床表现患者;经空腹血糖检测、糖化血红蛋白测定确诊患者;了解本次研究内容，自愿参加并签署协议书患者;符合本院伦理委员会标准患者;各项资料完整记录患者。
排除标准：不符合糖尿病临床诊断标准患者;未出现三多一少临床表现患者;未经相关检查确诊患者;合并其他糖尿病并发症患者;出现严重脏器疾病患者;存在精神异常或意识不清患者;无法进行言语沟通患者;研究过程中退出患者;研究依从性差患者。
1.2方法
两组研究患者均进行肾功能指标检测。在检查前一日，为患者讲述检查流程，嘱咐注意事项，告知患者第二日清晨到医院进行检查。于清晨采取患者空腹静脉血5ml，操作如下：准备好真空采血管、一次性采血针、止血带等采血用品，之后，使用碘伏为患者穿刺部位进行常规消毒，然后使用一次性采血针在静脉处进行穿刺，采血针后连接真空采血管，在采集5ml时停止，拔出采血针，同时使用无菌棉签按压穿刺点，告知患者按压2-3min，避免继续出血。将血液标本使用本院采购的离心机，以转速3000r/min，时长为10min進行离心，离心后取上清液进行检查。检测指标主要有尿素氮、血肌酐、尿酸三项指标。选取本院采购的人尿素氮BUNELISA检测试剂盒，以酶联免疫吸附试验为检测原理进行检测。选取本院采购的血肌酐elisa检测试剂盒，以酶联免疫吸附试验为检测原理进行检测。选取本院采购的尿酸生化检测试剂盒，以免疫比浊法为检测原理进行检测。
1.3观察指标
对两组患者检查后的肾功能指标水平和检查准确率进行归纳统计。肾功能指标水平包括尿素氮、血肌酐、尿酸三项指标水平。
1.4统计学分析
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者检查后的肾功能指标水平
实验组患者检查后的肾功能指标水平高于参比组（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组患者检查后的检查准确率
实验组患者检查后的检查准确率高于参比组（P<0.05）。见表2。
3讨论
糖尿病是指血液中葡萄糖异常升高超出正常值的代谢性疾病。病因尚未阐明，但与胰岛素功能、遗传因素、环境因素共同作用有关。典型症状有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力变化等，降低患者生活质量。随病情缓慢进展，可并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病等疾病，影响患者的生命健康[3-4]。糖尿病肾病是此疾病常见并发症，因长时间高血糖引起微血管病变，导致肾脏血管压力升高最终出现肾脏形态和结构发生一系列变化，演变为糖尿病肾病。此疾病越早诊断越早治疗的效果更佳，故临床诊断效果的好坏与患者疾病治疗和预后恢复有重要作用。肾功能指标检测是常用的诊断检查方式，主要包括尿素氮、血肌酐、尿酸三种指标[5]。其中尿素氮是蛋白代谢的产物，是反映肾功能的指标，当机体尿素氮水平升高，提示患者肾脏出现损伤，肾小球滤过功能发生障碍;血肌酐是人体肌肉代谢的产物，是由肾小球滤过排出体外，当肾脏损伤后，此项指标明显升高，可作为肾功能检测的重要指标。尿酸是由嘌呤代谢产生的产物，当此项指标升高后，提示患者肾脏代谢功能异常。因此，使用肾功能指标检测能够有效判断患者肾脏功能，为后期治疗提供准确依据，诊断意义较高。
本研究表明，实验组患者检查后的肾功能指标高于参比组，且检查准确率高（P<0.05）。
综上所述，对糖尿病肾病患者使用肾功能指标检测的诊断效果更佳，能够判断患者肾脏损伤程度，提高检查准确率，建议在糖尿病肾病临床诊断时使用。
参考文献：
[1]陈驰东，孙小燕. 尿微量白蛋白联合血清β2-微球蛋白检测在 糖尿病肾病早期诊断中的应用[J]. 基层医学论坛，2019，23（25）：3647-3648.
[2]姚营营. 血清RBP与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值[J]. 饮食保健，2018，5（51）：4-5.
[3]马召青，刘文，赵健，等. 糖尿病肾病患者肾功能检测指标的疗效[J]. 中国城乡企业卫生，2019，34（11）：4-6.
[4]芮旭辉. 检测糖尿病肾病患者的肾功能指标在诊断其病情中的临床价值分析[J]. 当代医药论丛，2018，16（12）：47-48.
[5]高雪辰，林联勇. 肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值[J]. 养生保健指南，2018（50）：202.
作者简介：韩轶男（1981），女，吉林省长春市，长春市传染病医院，检验科，职务无，中级，本科，研究方向：医学检验，长春市，汉。
关键词：肾功能指标检测;糖尿病肾病;检查准确率
糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，属于糖尿病微血管并发症之一。患者患病后主要表现为高血压、水肿、大量蛋白尿等症状。若未进行有效治疗，患者可合并贫血、低钠血症、高镁血症、低钙血症、静息性心动过速、感染等并发症风险，危及患者生命健康[1-2]。临床上治疗此疾病主要有一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等，均有较好的治疗效果。越早诊断越早治疗的效果越佳，不同诊断方式产生的诊断效果有所差异。基于此，本次研究选取2020年01月-2021年01月本院收治的50例糖尿病肾病患者，分析肾功能检测指标在糖尿病肾病患者中的临床价值及准确性，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2020.01-2021.01之间本院收治的糖尿病肾病患者50例展开调查，将其归为实验组。随机选取同一时间段内本院收治的糖尿病不合并肾脏疾病患者50例展开调查，将其归为参比组。参比组糖尿病不合并肾脏疾病患者中男23例，女27例，年龄33岁到77岁，平均年龄（55.14±2.59）岁。糖尿病病程3年到10年，平均病程（6.48±0.84）年。实验组糖尿病肾病患者中男24例，女26例，年龄34岁到76岁，平均年龄（54.89±2.62）岁。糖尿病病程2年到11年，平均病程（6.54±0.82）年。两组研究疾病患者的性别、年龄、糖尿病病程等各项资料之间无明显差异性（P<0.05），说明具有较好的可比性。
纳入标准：符合糖尿病临床诊断标准患者;出现多饮、多尿、多食、体重下降等临床表现患者;经空腹血糖检测、糖化血红蛋白测定确诊患者;了解本次研究内容，自愿参加并签署协议书患者;符合本院伦理委员会标准患者;各项资料完整记录患者。
排除标准：不符合糖尿病临床诊断标准患者;未出现三多一少临床表现患者;未经相关检查确诊患者;合并其他糖尿病并发症患者;出现严重脏器疾病患者;存在精神异常或意识不清患者;无法进行言语沟通患者;研究过程中退出患者;研究依从性差患者。
1.2方法
两组研究患者均进行肾功能指标检测。在检查前一日，为患者讲述检查流程，嘱咐注意事项，告知患者第二日清晨到医院进行检查。于清晨采取患者空腹静脉血5ml，操作如下：准备好真空采血管、一次性采血针、止血带等采血用品，之后，使用碘伏为患者穿刺部位进行常规消毒，然后使用一次性采血针在静脉处进行穿刺，采血针后连接真空采血管，在采集5ml时停止，拔出采血针，同时使用无菌棉签按压穿刺点，告知患者按压2-3min，避免继续出血。将血液标本使用本院采购的离心机，以转速3000r/min，时长为10min進行离心，离心后取上清液进行检查。检测指标主要有尿素氮、血肌酐、尿酸三项指标。选取本院采购的人尿素氮BUNELISA检测试剂盒，以酶联免疫吸附试验为检测原理进行检测。选取本院采购的血肌酐elisa检测试剂盒，以酶联免疫吸附试验为检测原理进行检测。选取本院采购的尿酸生化检测试剂盒，以免疫比浊法为检测原理进行检测。
1.3观察指标
对两组患者检查后的肾功能指标水平和检查准确率进行归纳统计。肾功能指标水平包括尿素氮、血肌酐、尿酸三项指标水平。
1.4统计学分析
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者检查后的肾功能指标水平
实验组患者检查后的肾功能指标水平高于参比组（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组患者检查后的检查准确率
实验组患者检查后的检查准确率高于参比组（P<0.05）。见表2。
3讨论
糖尿病是指血液中葡萄糖异常升高超出正常值的代谢性疾病。病因尚未阐明，但与胰岛素功能、遗传因素、环境因素共同作用有关。典型症状有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力变化等，降低患者生活质量。随病情缓慢进展，可并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病等疾病，影响患者的生命健康[3-4]。糖尿病肾病是此疾病常见并发症，因长时间高血糖引起微血管病变，导致肾脏血管压力升高最终出现肾脏形态和结构发生一系列变化，演变为糖尿病肾病。此疾病越早诊断越早治疗的效果更佳，故临床诊断效果的好坏与患者疾病治疗和预后恢复有重要作用。肾功能指标检测是常用的诊断检查方式，主要包括尿素氮、血肌酐、尿酸三种指标[5]。其中尿素氮是蛋白代谢的产物，是反映肾功能的指标，当机体尿素氮水平升高，提示患者肾脏出现损伤，肾小球滤过功能发生障碍;血肌酐是人体肌肉代谢的产物，是由肾小球滤过排出体外，当肾脏损伤后，此项指标明显升高，可作为肾功能检测的重要指标。尿酸是由嘌呤代谢产生的产物，当此项指标升高后，提示患者肾脏代谢功能异常。因此，使用肾功能指标检测能够有效判断患者肾脏功能，为后期治疗提供准确依据，诊断意义较高。
本研究表明，实验组患者检查后的肾功能指标高于参比组，且检查准确率高（P<0.05）。
综上所述，对糖尿病肾病患者使用肾功能指标检测的诊断效果更佳，能够判断患者肾脏损伤程度，提高检查准确率，建议在糖尿病肾病临床诊断时使用。
参考文献：
[1]陈驰东，孙小燕. 尿微量白蛋白联合血清β2-微球蛋白检测在 糖尿病肾病早期诊断中的应用[J]. 基层医学论坛，2019，23（25）：3647-3648.
[2]姚营营. 血清RBP与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值[J]. 饮食保健，2018，5（51）：4-5.
[3]马召青，刘文，赵健，等. 糖尿病肾病患者肾功能检测指标的疗效[J]. 中国城乡企业卫生，2019，34（11）：4-6.
[4]芮旭辉. 检测糖尿病肾病患者的肾功能指标在诊断其病情中的临床价值分析[J]. 当代医药论丛，2018，16（12）：47-48.
[5]高雪辰，林联勇. 肾功能指标联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值[J]. 养生保健指南，2018（50）：202.
作者简介：韩轶男（1981），女，吉林省长春市，长春市传染病医院，检验科，职务无，中级，本科，研究方向：医学检验，长春市，汉。