【摘 要】
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目的探讨锁骨下动脉合并臂丛神经损伤的诊断和处理.方法 5例锁骨下动脉损伤合并臂丛损伤,其中锁骨下动脉第一段损伤 1例,第三段损伤 4例; 2例合并动脉瘤, 1例动脉瘤加动静脉
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目的探讨锁骨下动脉合并臂丛神经损伤的诊断和处理.方法 5例锁骨下动脉损伤合并臂丛损伤,其中锁骨下动脉第一段损伤 1例,第三段损伤 4例; 2例合并动脉瘤, 1例动脉瘤加动静脉瘘 ,2例血管纤维化自行闭塞.根据锁骨下动脉损伤性质 ,分别采用静脉移植、直接缝合、血管结扎处理,损伤臂丛神经采取直接缝合、神经松解.结果 3例开放性损伤患者早期手术修复动脉和神经,术后伤肢无疼痛,神经功能有不同程度恢复; 2例闭合钝器伤晚期患者, 1例行血管、神经松解术,仅疼痛减轻, 1例血管臂丛神经广泛粘连,神经松解术后无任何恢复.结论除原发性损伤外,进行性增大的血肿或假性动脉瘤压迫可加重臂丛神经损害,如能早期处理血肿或动脉瘤,解除压迫,可减轻神经损害,有利于臂丛神经功能恢复.
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